來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石體外碎石對腎臟的傷害通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)的腎臟損傷風(fēng)險主要與沖擊波能量、結(jié)石位置、患者腎功能基礎(chǔ)、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、沖擊波能量合理設(shè)置的沖擊波能量可有效擊碎結(jié)石,過高能量可能導(dǎo)致腎實質(zhì)微小出血或血腫,術(shù)前需通過影像學(xué)精準(zhǔn)定位。
2、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石更接近腎實質(zhì),碎石時需調(diào)整沖擊角度,中下段輸尿管結(jié)石對腎臟影響更小。
3、腎功能基礎(chǔ)慢性腎病或孤立腎患者需謹慎評估,此類人群腎臟代償能力下降,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性血尿或腎功能波動。
4、操作技術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能精準(zhǔn)控制焦點范圍,避免同一部位重復(fù)沖擊,采用間歇式轟擊可減少組織熱損傷。
術(shù)后建議增加水分攝入促進碎石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)診。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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