醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌腱炎的癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥刺激引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于緩解肌腱炎引起的輕至中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，對運動后加重的局部壓痛效果明顯。需注意胃腸不適者應(yīng)在餐后服用，避免長期連續(xù)使用超過7天。

  2、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片可改善肌腱炎導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛和晨僵癥狀。其抗炎作用較強，能有效抑制環(huán)氧化酶活性，減少炎性介質(zhì)釋放。心血管疾病患者慎用，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

  3、塞來昔布膠囊

  塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于伴有胃腸敏感癥狀的肌腱炎患者。該藥在控制炎癥性疼痛的同時，對消化道刺激較小。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

  4、氟比洛芬凝膠貼膏

  氟比洛芬凝膠貼膏通過局部外敷直接作用于疼痛部位，適合淺表性肌腱炎如跟腱炎、網(wǎng)球肘等。皮膚破損處禁用，使用后可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激感，通常不影響繼續(xù)治療。

  5、鹽酸氨基葡萄糖膠囊

  鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進肌腱組織修復(fù)，適用于慢性肌腱炎反復(fù)發(fā)作患者。該藥通過補充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分，改善肌腱彈性與抗牽拉能力。需連續(xù)服用4-12周才能顯效，期間可配合物理治療。

  肌腱炎急性期應(yīng)減少患處活動，采用冰敷緩解腫脹；慢性期可進行熱敷和低強度拉伸。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免重復(fù)進行單一動作。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸出血等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就診?？祻?fù)階段可逐步進行等長收縮訓(xùn)練增強肌腱強度，運動時佩戴護具降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。