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檢查耳石癥掛什么科

來源:博禾知道

2025-07-12 09:55 45人閱讀

問題描述:檢查耳石癥掛什么科

醫(yī)生回答(1)

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怎么知道自己有沒有鼻息肉
如果患者想進(jìn)一步的了解鼻腔是否有息肉,可以到醫(yī)院請醫(yī)生檢查,首先進(jìn)行前鼻鏡的檢查,觀察鼻腔是否有明顯的息肉樣組織。絕大多數(shù)情況下,自己是不會發(fā)現(xiàn)鼻腔的息肉,除非患者病史很長,或者反復(fù)發(fā)作,或者是巨大的鼻息肉從前鼻孔脫出,在照鏡子時(shí)會發(fā)現(xiàn)息肉從鼻腔內(nèi)脫出。也可以用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行檢查,鼻內(nèi)鏡檢查基本可以發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)是否存在息肉,如果有息肉,還可以觀察到息肉的蒂部位于什么位置。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻息肉能引起血壓增高嗎
有可能,鼻息肉多是由于感冒未得到及時(shí)治療,形成慢性炎癥刺激鼻部引起鼻黏膜長期充血水腫,促進(jìn)息肉形成。或者長期慢性過敏性鼻炎引起,鼻息肉引起呼吸功能受限制容易引起頭痛、頭暈可以引起癥狀性高血壓。建議及時(shí)去三級甲等耳鼻喉科就,完善相應(yīng)的輔助檢查,根據(jù)鼻息肉具體情況選擇治療方法,如藥物治療或者手術(shù)方法治療,保持呼吸通暢去除高血壓誘因。或者做進(jìn)一步高血壓病因檢查積極藥物治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重的鼻息肉怎么辦
現(xiàn)在一般都是在做手術(shù),但是手術(shù)的復(fù)發(fā)率是非常非常高的,非常非常高的。有一個(gè)手術(shù)大夫告訴我說,人的鼻息肉基本上做四次,四次以上它癌變率的幾率是非常高的,但是好多患者沒辦法,只能去做手術(shù),但是手術(shù)又復(fù)發(fā),這是很大的一個(gè)問題,很困擾所有患者的問題。但是從我們的經(jīng)驗(yàn)告訴就是好多患者也問鼻息肉出現(xiàn)了怎么辦,但是我告訴大家特別嚴(yán)重,就說堵塞特別嚴(yán)重,沒辦法呼吸了,一看好多鼻腔的息肉,從鼻腔空洞掉出來了,像這種情況下我還是建議去做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)比較直接,它是把贅生物全部剔除,剔除之后鼻腔能發(fā)生通氣,切完之后是積極的配合,通過中醫(yī)療法這樣的話是防止復(fù)發(fā),這是比較好。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻息肉怎么治療才最好?
如果明確確診為鼻息肉的話,用藥是無法徹底消除的,只好通過手術(shù)實(shí)施治療,您說您的左邊的鼻孔上面,長了兩塊肉,您說的鼻息肉,是醫(yī)生確診的,還是您自己相信的,如果不是醫(yī)生確診的話,您的這塊肉,并不是鼻息肉,如果是耳鼻咽喉科醫(yī)生確診的,是鼻息肉的話,是需要有實(shí)施手術(shù)治療的,手術(shù)以后,絕大部分的鼻息肉,是絕不會病發(fā)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有鼻息肉需要開刀嗎
如果是比較小的鼻息肉患者,建議首先在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療促進(jìn)恢復(fù),防止鼻息肉逐漸生長腫大。如果是鼻息肉比較大并且伴有感染發(fā)炎,誘發(fā)鼻竇炎發(fā)生,需要住院。然后在全麻鼻內(nèi)鏡下手術(shù)摘除鼻息肉徹底治療,促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)治療后需要送病理檢查,排除發(fā)生鼻息肉發(fā)生惡變可能。臨床上出現(xiàn)鼻息肉不能盲目通過手術(shù)治療,需要根據(jù)實(shí)際病情來定下一步治療方案,多采取藥物,配合手術(shù)治療。平時(shí)定期復(fù)查、觀察鼻腔。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
按摩能去除鼻息肉嗎?
推拿的方式并沒有辦法去除鼻息肉,想要去除鼻息肉,只能通過手術(shù)的方式去除,在做完手術(shù)以后,患者應(yīng)該注意飲食清淡,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些抗生素的藥物,避免感染。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
鼻息肉怎么治療
鼻息肉的治療包括:保守治療。鼻息肉小的時(shí)候,不影響鼻腔通氣引流,沒有引起明顯鼻竇炎可以考慮適當(dāng)?shù)谋J刂委?,可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗,將分泌物沖洗干凈以后,使用鼻噴激素控制鼻息肉增大,必要時(shí)口服激素。手術(shù)治療。藥物治療效果不好,鼻息肉持續(xù)增大導(dǎo)致明顯鼻塞、頭痛、鼻竇炎等相關(guān)癥狀要考慮手術(shù)治療。手術(shù)指在鼻內(nèi)鏡下將鼻竇內(nèi)的息肉都切除,術(shù)后配合定期的換藥、鼻腔沖洗以及鼻腔噴藥,可以達(dá)到比較好的治療效果,不至于影響人的生活質(zhì)量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鼻息肉患者中哮喘發(fā)生率高嗎
鼻息肉患者是有可能出現(xiàn)哮喘癥狀的,大約有20%~30%的患者有可能會患有哮喘的,鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的良性增生,鼻息肉患者會出現(xiàn)鼻咽部粘膜水腫癥狀,會進(jìn)一步導(dǎo)致支氣管粘膜炎性反應(yīng),引起哮喘。
吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
聽力下降是鼻息肉引發(fā)的嗎
出現(xiàn)聽力下降的情況很有可能是鼻息肉造成的,但是這種情況也有可能是由于一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,或者近期身體過于疲勞引起的,可以到醫(yī)院做一下全面的身體檢查,明確具體造成聽力下降的原因。如果是由于近期身體疲勞引起的,那么一定要多注意休息,慢慢的聽力下降的現(xiàn)象就能夠自行恢復(fù),另外可以配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
兒童推拿能治鼻息肉嗎
兒童通過推拿并不能夠幫助你去治療鼻息肉,一般像出現(xiàn)鼻息肉這一站的時(shí)候,是需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行接觸的,另外切除完以后應(yīng)該去做病理檢查,看是良性的還是惡性的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻息肉會變成鼻癌嗎
鼻息肉一般不會變成鼻癌,但長期存在或反復(fù)發(fā)作的鼻息肉可能增加鼻腔鼻竇惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,通常由慢性炎癥、過敏等因素引起,而鼻癌屬于惡性病變,兩者病理性質(zhì)不同。鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺...
鼻息肉的早期癥狀有哪些
鼻息肉的早期癥狀主要有鼻塞、嗅覺減退、流鼻涕、面部壓迫感、打鼾等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生性病變...
鼻息肉是一種什么樣的疾病
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生性疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎...
寶寶鼻息肉要如何治療呢
寶寶鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻息肉可能與過敏反應(yīng)、慢性炎癥、遺傳因素、纖毛功能障礙、囊性纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退、睡眠障礙、反復(fù)感染等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)評估。1、藥物治...
鼻息肉怎樣治療好
鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫功...
鼻甲肥大和鼻息肉如何區(qū)別
鼻甲肥大和鼻息肉的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、外觀特征及癥狀表現(xiàn)。鼻甲肥大是下鼻甲黏膜增生肥厚,鼻息肉則是鼻腔或鼻竇黏膜的良性...
如何才能正確護(hù)理鼻息肉
鼻息肉可通過鼻腔沖洗、藥物治療、避免刺激因素、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式護(hù)理。鼻息肉可能與過敏、慢性炎癥、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于...
如何判斷小孩鼻息肉
兒童鼻息肉可通過鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察等方式判斷。鼻息肉可能與過敏反應(yīng)、慢性炎癥、囊性纖維化等因素有關(guān),通...
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子宮內(nèi)膜增厚怎么治療好

子宮內(nèi)膜增厚可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、刮宮手術(shù)、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、長期雌激素刺激、肥胖、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免熬夜或過度勞累。減少高脂肪食物攝入,控制體重在合理范圍,肥胖可能加重雌激素分泌異常。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,幫助改善機(jī)體代謝狀態(tài)。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可對抗雌激素作用,促使增厚內(nèi)膜脫落。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)孕激素水平,抑制子宮內(nèi)膜過度增生。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素,有效控制內(nèi)膜增長。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜變化。

3、刮宮手術(shù)

診斷性刮宮既能明確病理診斷,又能快速去除異常增厚的內(nèi)膜組織。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效或存在癌前病變風(fēng)險(xiǎn)者。術(shù)后需預(yù)防感染,1-2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,觀察陰道出血情況。

4、激素治療

口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,抑制子宮內(nèi)膜增生。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平。激素治療需監(jiān)測骨密度變化,長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊可改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)。疏肝理氣方劑能調(diào)節(jié)情志因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。艾灸關(guān)元、子宮等穴位有助于溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常需要3-6個(gè)月經(jīng)周期。

子宮內(nèi)膜增厚患者應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。建立月經(jīng)日記記錄出血模式和癥狀變化。定期婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜厚度,出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),適量食用深色蔬菜和全谷物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全身瘙癢用什么藥可以止癢

全身瘙癢可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物止癢。全身瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、肝膽疾病等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。

1、氯雷他定片

氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病引起的瘙癢。該藥通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),常見劑型為片劑或糖漿。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。

2、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片可緩解過敏性皮膚病導(dǎo)致的瘙癢,對花粉癥、特應(yīng)性皮炎等均有療效。其作用機(jī)制與抑制組胺釋放有關(guān),劑型包括片劑和滴劑。妊娠期婦女及6歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑為外用止癢劑,適用于蚊蟲叮咬、痱子等淺表性皮膚瘙癢。主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂消炎作用。使用前需搖勻,避免接觸眼睛和黏膜破損處,每日可重復(fù)涂抹2-3次。

4、地奈德乳膏

地奈德乳膏屬弱效糖皮質(zhì)激素,用于治療濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚病的瘙癢癥狀。該藥通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,不宜長期連續(xù)使用超過2周。面部及皮膚皺褶處需謹(jǐn)慎涂抹。

5、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏為中強(qiáng)效激素類藥物,適用于嚴(yán)重濕疹、銀屑病等頑固性皮膚瘙癢。其抗炎作用強(qiáng)于地奈德,但可能引起皮膚萎縮等副作用。兒童及大面積皮損者應(yīng)短期間斷使用,避免突然停藥。

全身瘙癢患者需保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少沐浴露使用頻率。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨皮疹、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢顯著者可冷敷緩解,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
月經(jīng)量變少的預(yù)防方法

月經(jīng)量變少可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動、控制體重、減少壓力等方式預(yù)防。月經(jīng)量減少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、營養(yǎng)不良、精神因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入有助于維持正常月經(jīng)量,可適量增加瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物的攝入。避免過度節(jié)食或長期素食,以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良影響子宮內(nèi)膜生長。每日飲食中應(yīng)包含適量堅(jiān)果和全谷物,補(bǔ)充維生素E和B族維生素以支持卵巢功能。

2、規(guī)律作息

保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂。建立固定的入睡和起床時(shí)間,幫助維持下丘腦-垂體-卵巢軸的正常節(jié)律。長期睡眠不足可能抑制促性腺激素分泌,進(jìn)而影響卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜增殖。

3、適度運(yùn)動

每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。過度運(yùn)動可能導(dǎo)致體脂率過低,影響雌激素合成;而久坐不動則易引發(fā)盆腔血液循環(huán)不暢。運(yùn)動時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。

4、控制體重

將體重指數(shù)維持在18.5-23.9的正常范圍,肥胖者脂肪組織中芳香化酶活性增高可能導(dǎo)致雌激素代謝異常。短期內(nèi)體重下降過快可能引起下丘腦性閉經(jīng),建議通過合理飲食和運(yùn)動每月減重不超過原體重的5%。

5、減少壓力

長期精神緊張會升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放激素的脈沖分泌。可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,每天預(yù)留15-20分鐘進(jìn)行放松活動。嚴(yán)重焦慮或抑郁情緒持續(xù)2周以上時(shí),建議尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

日常生活中建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并定時(shí)更換。避免長期接觸寒冷環(huán)境,經(jīng)期注意腹部保暖。若調(diào)整生活方式3個(gè)月后月經(jīng)量仍持續(xù)減少,或伴有周期紊亂、潮熱等癥狀,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查,排除多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩咽喉炎有哪些癥狀吃什么藥

兒童咽喉炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑、小兒咽扁顆粒等藥物。咽喉炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用聲過度、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

一、藥物

1. 阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的兒童咽喉炎,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng),對青霉素過敏者禁用。家長需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。

2. 頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑對鏈球菌等致病菌有抗菌作用,常用于化膿性咽喉炎。該藥物可能引起腹瀉或過敏反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免與含鈣食物同服。家長需按醫(yī)囑控制給藥劑量。

3. 蒲地藍(lán)消炎口服液

蒲地藍(lán)消炎口服液為中成藥,具有清熱解毒功效,可緩解咽喉腫痛癥狀。成分含蒲公英、黃芩等藥材,脾胃虛寒患兒慎用。建議飯后服用以減少胃腸刺激。

4. 開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑可直接作用于咽喉黏膜,快速緩解局部炎癥和疼痛。使用時(shí)應(yīng)對準(zhǔn)咽后壁噴灑,避免噴入氣管。兒童需在家長協(xié)助下正確使用噴霧裝置。

5. 小兒咽扁顆粒

小兒咽扁顆粒含金銀花、桔梗等成分,適用于風(fēng)熱型咽喉炎。該藥具有抗炎利咽作用,服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物。家長可配合溫水送服以減輕顆粒感。

二、食物

1. 雪梨

雪梨富含水分和維生素,可生津潤燥。建議將雪梨燉煮后食用,避免生冷刺激咽喉。合并發(fā)熱時(shí)可加入適量冰糖增強(qiáng)滋潤效果。

2. 百合

百合具有滋陰潤肺功效,適合咽干咳嗽的患兒??纱钆溷y耳煮粥,每日食用1-2次。過敏體質(zhì)兒童首次食用需少量嘗試。

3. 白蘿卜

白蘿卜含芥子油成分能緩解咽喉充血。建議榨汁后加蜂蜜飲用,或煮湯食用。胃腸功能較弱者應(yīng)控制攝入量。

4. 蜂蜜

蜂蜜能覆蓋咽喉黏膜形成保護(hù)層,減輕刺激感。1歲以上兒童可含服少量,避免睡前食用以防齲齒。糖尿病患者須謹(jǐn)慎使用。

5. 綠豆

綠豆具有清熱解毒作用,適合暑熱型咽喉炎。可煮湯或制成綠豆沙食用,體質(zhì)虛寒患兒不宜過量。

兒童咽喉炎期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1000-1500毫升。避免進(jìn)食過硬、過燙或辛辣食物,減少用聲頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或拒食等情況,家長須立即帶孩子就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎到底有哪些功能
腎臟是人體的重要器官,主要功能包括排泄廢物、調(diào)節(jié)體液平衡、維持電解質(zhì)穩(wěn)定、分泌激素和調(diào)節(jié)血壓。腎臟通過過濾血液,將代謝廢物如尿素、肌酐等排出體外,同時(shí)重吸收水分和有用物質(zhì),確保體液和電解質(zhì)平衡。腎臟還分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)紅細(xì)胞生成,以及腎素,參與血壓調(diào)節(jié)。腎臟通過調(diào)節(jié)酸堿平衡,維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟功能的正常運(yùn)作對整體健康至關(guān)重要,任何功能障礙都可能導(dǎo)致一系列健康問題。保持腎臟健康,需注意飲食均衡、適量運(yùn)動、避免過度勞累和定期體檢。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體后脫離后會怎樣呢

玻璃體后脫離通常表現(xiàn)為飛蚊癥或閃光感,多數(shù)屬于年齡相關(guān)的生理性改變,少數(shù)可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血等并發(fā)癥。玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象,常見于中老年人或高度近視者。

玻璃體后脫離發(fā)生后,患者常會突然注意到眼前有漂浮的黑點(diǎn)、線狀物或蛛網(wǎng)狀陰影,尤其在明亮背景下更明顯,這被稱為飛蚊癥。部分人可能感受到閃電樣閃光,尤其在眼球轉(zhuǎn)動時(shí),這是由于玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激所致。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,隨著時(shí)間推移,漂浮物可能逐漸下沉或適應(yīng)后癥狀減輕。玻璃體后脫離本身不會直接損害視力,但可能因玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,引發(fā)玻璃體積血。

約有10%-15%的玻璃體后脫離患者可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)會出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、閃光感,或視野中出現(xiàn)固定黑影、 curtain樣遮擋。高度近視、眼外傷史、白內(nèi)障術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)更高。若未及時(shí)處理,視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致永久性視力喪失。玻璃體后脫離還可能誘發(fā)黃斑前膜或黃斑裂孔,表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降。

建議出現(xiàn)玻璃體后脫離癥狀后避免劇烈運(yùn)動或頭部震動,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若發(fā)現(xiàn)閃光頻率增加、視野缺損或視力驟降,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日常可佩戴防紫外線眼鏡減少光刺激,控制血糖血壓以延緩玻璃體液化進(jìn)程,高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻咽部ct能看到喉部嗎

鼻咽部CT一般能看到部分喉部結(jié)構(gòu),但無法完整顯示喉部細(xì)節(jié)。鼻咽部CT主要聚焦于鼻咽區(qū)域,而喉部位于其下方,掃描范圍有限時(shí)可能僅包含喉部上段。

鼻咽部CT掃描通常以顱底至軟腭水平為主要成像區(qū)域,可觀察到鼻咽腔、咽隱窩、咽鼓管開口等結(jié)構(gòu)。當(dāng)掃描范圍向下延伸至環(huán)狀軟骨水平時(shí),可顯示部分喉部上段如會厭、杓會厭襞等結(jié)構(gòu),但對聲帶、喉室等細(xì)節(jié)分辨力不足。若臨床需要評估喉部病變,需針對性進(jìn)行喉部CT或喉鏡檢查。鼻咽部CT對喉癌、聲帶息肉等疾病的篩查作用有限,僅能發(fā)現(xiàn)較大占位性病變。

對于喉部疾病的精準(zhǔn)診斷,建議結(jié)合喉鏡檢查和針對性喉部CT掃描。喉鏡可直接觀察黏膜病變并進(jìn)行活檢,喉部薄層CT能清晰顯示軟骨破壞、腫瘤浸潤深度等細(xì)節(jié)。兩種檢查方式互為補(bǔ)充,臨床常聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。

進(jìn)行鼻咽部CT檢查前應(yīng)去除頸部金屬物品,檢查過程中保持靜止避免運(yùn)動偽影。若同時(shí)需要評估喉部情況,可提前告知醫(yī)生調(diào)整掃描范圍。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免僅依賴鼻咽部CT檢查結(jié)果延誤喉部疾病診治。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血糖引起皮膚癢是病發(fā)癥嗎

高血糖引起的皮膚瘙癢可能是糖尿病皮膚病變的表現(xiàn)之一。糖尿病皮膚病變主要有皮膚干燥、皮膚感染、糖尿病性皮膚病、糖尿病性大皰病、糖尿病性神經(jīng)病變性瘙癢等類型。長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變、神經(jīng)損傷和免疫功能下降,進(jìn)而引發(fā)皮膚問題。

1、皮膚干燥

高血糖會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,皮膚角質(zhì)層含水量降低,出現(xiàn)干燥脫屑?;颊呖赡馨橛惺帜_脫皮、皮膚緊繃感。建議使用無刺激保濕霜,避免過度清潔,控制洗澡水溫在37-40攝氏度。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或維生素E乳膏改善癥狀。

2、皮膚感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,常見金黃色葡萄球菌感染引發(fā)癤腫,白色念珠菌導(dǎo)致間擦疹。表現(xiàn)為局部紅腫、膿皰或糜爛。需保持皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。同時(shí)需嚴(yán)格控糖以減少復(fù)發(fā)。

3、糖尿病性皮膚病

特征為小腿前出現(xiàn)圓形褐色萎縮斑,與微血管病變相關(guān)??赡馨殡S針刺樣疼痛,通常無須特殊治療,但需警惕合并其他血管并發(fā)癥。建議穿著寬松衣物避免摩擦,定期檢查下肢血管狀況。

4、糖尿病性大皰病

手足部位突發(fā)無痛性水皰,與血糖急劇波動有關(guān)。皰液清亮,易破潰形成潰瘍。禁止自行挑破水皰,應(yīng)消毒包扎保護(hù)創(chuàng)面??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。

5、神經(jīng)病變性瘙癢

高血糖損傷感覺神經(jīng)導(dǎo)致異常瘙癢,好發(fā)于背部四肢,夜間加重??赡馨橛邢?zhàn)吒谢蜃茻岣小?勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)癥狀,配合普瑞巴林膠囊緩解瘙癢。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,保持皮膚適度濕潤。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需每日檢查全身皮膚,重點(diǎn)觀察足部、腋窩等易忽略部位。選擇純棉透氣衣物,避免使用電熱毯等加劇干燥的物品。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制高糖高脂食物。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破損,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或皮膚科就診,完善糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
手臂上有小肉球凸起不痛不癢

手臂上有小肉球凸起不痛不癢可能是軟纖維瘤、皮脂腺囊腫或?qū)こp嗟绕つw良性病變。主要有軟纖維瘤、皮脂腺囊腫、尋常疣、皮膚纖維瘤、汗管瘤等可能。

1、軟纖維瘤

軟纖維瘤又稱皮贅,多與皮膚摩擦或激素變化有關(guān),表現(xiàn)為膚色或褐色柔軟小丘疹。好發(fā)于頸部、腋窩及手臂,表面光滑無自覺癥狀。一般無須治療,若影響美觀可通過冷凍或激光去除。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,囊內(nèi)充滿皮脂分泌物,觸之有彈性。可能與局部清潔不足或外傷有關(guān),表現(xiàn)為半球形隆起,中央可見黑頭樣開口。合并感染時(shí)需手術(shù)切除,平時(shí)避免擠壓。

3、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,初期為米粒大小粗糙丘疹,可能逐漸增大。具有傳染性,可通過直接接觸傳播??勺襻t(yī)囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏或進(jìn)行液氮冷凍治療。

4、皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤是真皮纖維組織增生所致,常與蟲咬或輕微外傷相關(guān)。表現(xiàn)為硬質(zhì)結(jié)節(jié),表面皮膚可能色素沉著。通常無需處理,若持續(xù)增大可手術(shù)切除并行病理檢查。

5、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性增生,多見于眼瞼和上肢,呈膚色或淡黃色小丘疹。與遺傳或內(nèi)分泌因素相關(guān),女性更常見。一般不需治療,必要時(shí)可通過電解術(shù)或二氧化碳激光去除。

日常需注意觀察皮損變化,避免反復(fù)抓撓刺激。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。若肉球突然增大、破潰或伴有疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確性質(zhì)。避免自行使用腐蝕性藥物處理,防止繼發(fā)感染或瘢痕形成。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
戴耳飾耳朵容易癢紅腫怎么解決

戴耳飾耳朵容易癢紅腫可通過更換防過敏材質(zhì)耳飾、局部消毒護(hù)理、外用抗炎藥膏、口服抗過敏藥物、暫停佩戴耳飾等方式緩解。這種情況通常由金屬過敏反應(yīng)、局部感染、耳洞護(hù)理不當(dāng)、接觸性皮炎、免疫系統(tǒng)異常等因素引起。

1、更換防過敏材質(zhì)耳飾

鎳合金等廉價(jià)金屬耳飾容易引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳垂發(fā)紅瘙癢。建議選擇醫(yī)用鈦鋼、純金純銀或塑料材質(zhì)耳飾,這些材料生物相容性高。新耳飾佩戴前需用酒精棉片擦拭消毒,首次佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)觀察反應(yīng)。對已知過敏體質(zhì)者,可提前在耳背皮膚試用24小時(shí)。

2、局部消毒護(hù)理

每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精棉簽清潔耳洞前后端,旋轉(zhuǎn)耳釘避免分泌物堆積。發(fā)炎期間可使用氯己定含漱液稀釋后沖洗,該溶液對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用。消毒后保持耳部干燥,洗澡時(shí)避免洗發(fā)水流入耳洞。已形成肉芽腫者禁用雙氧水刺激。

3、外用抗炎藥膏

急性期紅腫可涂抹糠酸莫米松乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,每日薄涂2次。伴滲出時(shí)先使用硼酸洗液濕敷。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥膏涂抹范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1厘米,持續(xù)使用不超過1周。涂抹后待吸收再佩戴耳飾,避免藥膏污染飾品。

4、口服抗過敏藥物

嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊,這些抗組胺藥物能緩解變態(tài)反應(yīng)癥狀。合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,肝功能異常者需調(diào)整劑量。癥狀緩解后仍應(yīng)持續(xù)用藥3天鞏固療效。

5、暫停佩戴耳飾

急性炎癥期必須摘除耳飾,避免持續(xù)摩擦加重?fù)p傷。耳洞閉合風(fēng)險(xiǎn)高者可插入消毒茶梗保持通道。愈合期間避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,防止繼發(fā)感染。重新佩戴時(shí)間需間隔2周以上,首次選擇耳針較細(xì)的款式減輕壓迫。

日常應(yīng)建立耳飾佩戴記錄,明確過敏原后永久避免相關(guān)材質(zhì)。新穿耳洞者前3個(gè)月選擇直針式耳釘,避免吊墜款式的牽拉刺激。過敏體質(zhì)人群佩戴前可在耳飾接觸面涂抹凡士林隔離。耳垂持續(xù)增厚或流膿需排查瘢痕疙瘩等特殊病變,必要時(shí)進(jìn)行耳垂病灶切除手術(shù)。養(yǎng)成睡前摘除耳飾的習(xí)慣,定期用超聲波清洗機(jī)深度清潔飾品凹槽。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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