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輸尿管能排出多大的石頭

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問題描述:輸尿管能排出多大的石頭

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺激素偏高有什么影響

甲狀腺激素偏高可能由甲狀腺功能亢進癥、垂體病變、甲狀腺炎、藥物因素等原因引起,長期未控制可能導致心律失常、骨質疏松、體重下降等健康問題。

1、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,表現為心悸、多汗、易怒等癥狀。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴重者可考慮放射性碘治療。

2、垂體病變

垂體腫瘤或增生可能導致促甲狀腺激素分泌異常,引發(fā)繼發(fā)性甲亢。需通過垂體MRI確診,治療包括手術切除、溴隱亭藥物控制等。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期可能出現一過性甲亢,伴隨頸部疼痛。通常采用普萘洛爾緩解癥狀,嚴重時短期使用糖皮質激素。

4、藥物因素

過量服用左甲狀腺素鈉或含碘藥物可引起醫(yī)源性甲亢。需調整藥物劑量,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行增減藥量。

甲狀腺激素偏高患者應限制含碘食物攝入,保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,定期復查甲狀腺功能及心電圖。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎用什么抗生素治療效果好

肺炎治療常用的抗生素主要有阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢曲松等,具體用藥需根據病原體類型及藥敏試驗結果由醫(yī)生指導選擇。

1、阿莫西林

適用于肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌感染,可抑制細菌細胞壁合成,常見劑型包括膠囊、顆粒和注射劑。

2、阿奇霉素

針對支原體、衣原體等非典型病原體,通過阻斷細菌蛋白質合成發(fā)揮作用,常用劑型為片劑、干混懸劑。

3、左氧氟沙星

對肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有效,屬于喹諾酮類廣譜抗生素,劑型包括片劑、注射液和滴眼液。

4、頭孢曲松

用于多重細菌混合感染,屬于第三代頭孢菌素,主要通過注射給藥,對β-內酰胺酶穩(wěn)定性較高。

肺炎患者應完善痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調整用藥劑量或療程。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結石手術可以報銷嗎

輸尿管結石手術一般可以通過醫(yī)保報銷,實際報銷比例受到醫(yī)保類型、手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)政策等多種因素的影響。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例存在差異,職工醫(yī)保通常覆蓋比例更高。

2、手術方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術等不同術式,可能對應不同報銷目錄和自付比例。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院報銷比例通常低于基層醫(yī)療機構,跨省就醫(yī)可能需提前辦理備案手續(xù)。

4、地區(qū)政策:

各省市醫(yī)保目錄存在差異,部分新型術式或耗材可能暫未納入地方報銷范圍。

建議術前攜帶醫(yī)??ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策,保留好手術費用清單及診斷證明以便后續(xù)報銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺腺癌10年沒有復發(fā)就好了嗎

肺腺癌10年未復發(fā)通常提示預后良好,但仍有極低概率遠期復發(fā)風險,需持續(xù)關注肺部健康并定期復查。

1、預后評估

10年無復發(fā)屬于臨床治愈標準,多數患者可長期生存,五年生存率超過90%。

2、復發(fā)風險

肺腺癌存在超遠期復發(fā)可能,可能與微轉移灶休眠后激活有關,建議終身隨訪。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免吸煙及二手煙暴露,每年進行低劑量螺旋CT檢查監(jiān)測肺部情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕中度二尖瓣反流怎么治療

輕中度二尖瓣反流可通過生活方式調整、藥物治療、定期監(jiān)測、必要時手術修復等方式治療。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌缺血等原因引起。

1、生活方式調整

控制血壓和體重,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,有助于減輕心臟負荷。

2、藥物治療

可能與高血壓、心律失常等因素有關,通常表現為活動后氣促、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。

3、定期監(jiān)測

每6-12個月復查心臟超聲,評估反流程度變化。監(jiān)測是否出現心悸、下肢水腫等心功能惡化表現。

4、手術修復

可能與腱索斷裂、瓣環(huán)擴張等因素有關,通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。反流加重時可考慮瓣膜成形術或置換術。

日常保持適度有氧運動,避免情緒激動,出現胸悶加重或持續(xù)心悸時應及時心內科就診。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
放療與化療哪個對身體傷害大

放療與化療對身體的傷害程度因治療方式和個體差異而不同,兩者均可引起明顯副作用,但損傷機制和影響范圍存在差異。放療主要造成局部組織損傷,化療則引發(fā)全身性反應。

1、局部損傷

放療通過高能射線殺傷腫瘤細胞,副作用集中在照射區(qū)域,如皮膚灼傷、黏膜炎或器官纖維化。頭頸部放療可能導致唾液腺損傷,盆腔放療可能影響直腸膀胱功能。

2、全身反應

化療藥物隨血液循環(huán)作用于全身,常見骨髓抑制、消化道反應和肝腎毒性。藥物可破壞快速增殖的正常細胞,導致白細胞減少、脫發(fā)等系統(tǒng)性癥狀。

3、遠期影響

放療可能誘發(fā)照射區(qū)繼發(fā)腫瘤或器官功能障礙,如放射性肺炎。化療可能增加第二原發(fā)癌風險,部分藥物具有心臟毒性或神經毒性等遠期并發(fā)癥。

4、耐受差異

老年患者對化療耐受性較差,兒童放療可能影響生長發(fā)育。個體基因差異導致藥物代謝能力不同,影響毒性反應程度。

治療前需由腫瘤??漆t(yī)生評估風險收益比,治療期間應加強營養(yǎng)支持與癥狀管理,定期監(jiān)測血常規(guī)和器官功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒熏艾條應該熏什么部位

感冒熏艾條可選擇大椎穴、風門穴、肺俞穴、足三里等穴位,通過溫熱刺激幫助緩解鼻塞、頭痛等癥狀。

1、大椎穴

位于第七頸椎棘突下凹陷處,熏灸此處有助于發(fā)散風寒,改善惡寒發(fā)熱癥狀。

2、風門穴

位于第二胸椎棘突下旁開1.5寸,熏灸可宣肺解表,緩解咳嗽、鼻塞等上呼吸道癥狀。

3、肺俞穴

位于第三胸椎棘突下旁開1.5寸,熏灸能增強肺衛(wèi)功能,減輕咽喉不適與氣促。

4、足三里

位于小腿外側犢鼻下3寸,熏灸可健脾益氣,提升機體抗病能力。

熏艾時注意保持室內通風,避免燙傷皮膚,孕婦及陰虛火旺者慎用。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢對人體生殖系統(tǒng)會造成影響嗎

甲狀腺功能亢進癥可能對生殖系統(tǒng)造成影響,主要包括月經紊亂、男性性功能障礙、生育能力下降、妊娠并發(fā)癥等。甲亢對生殖系統(tǒng)的影響程度與病情控制情況密切相關。

1、月經紊亂

女性甲亢患者常見月經周期縮短、經量減少甚至閉經,這與甲狀腺激素過高干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關。需通過抗甲狀腺藥物控制甲亢,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑。

2、男性性功能障礙

男性患者可能出現陽痿、性欲減退,甲狀腺激素異常會影響睪酮合成。治療需先控制甲亢,嚴重者可短期補充睪酮,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。

3、生育能力下降

甲亢未控制時男女均可出現生育能力降低,女性排卵障礙,男性精子質量下降。建議甲亢控制穩(wěn)定后再計劃妊娠,期間需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平。

4、妊娠并發(fā)癥

妊娠合并甲亢易導致流產、早產、胎兒生長受限,需在孕前將甲狀腺功能控制在理想范圍。孕期首選丙硫氧嘧啶,密切監(jiān)測甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。

甲亢患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期復查甲狀腺功能,計劃妊娠前需咨詢內分泌科和婦產科醫(yī)生。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
做了腎結石手術要注意什么

腎結石術后注意事項主要有傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物管理。

1、傷口護理

保持手術切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調整

每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。

3、活動限制

術后兩周內避免提重物和劇烈運動,可進行散步等輕度活動,防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調整止痛藥劑量。

術后1個月需復查泌尿系超聲,出現發(fā)熱血尿或腰痛加劇應立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
氧氟沙星滴眼液禁忌和副作用

氧氟沙星滴眼液的禁忌包括對喹諾酮類藥物過敏者、孕婦及嬰幼兒禁用,常見副作用有眼部刺痛、結膜充血、視力模糊及過敏反應。

1、禁忌人群

對氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用,可能引發(fā)嚴重過敏反應。孕婦及哺乳期婦女應避免使用,嬰幼兒角膜發(fā)育未完善需禁用。

2、眼部刺激

用藥后可能出現短暫刺痛感或灼熱感,通??勺孕芯徑狻H舫掷m(xù)存在需停藥,可能與藥物滲透壓或防腐劑刺激有關。

3、結膜反應

部分患者會出現結膜充血、水腫等局部炎癥表現,嚴重時伴隨分泌物增多,需警惕繼發(fā)感染可能。

4、過敏風險

偶見眼瞼瘙癢、皮疹等過敏癥狀,極少數可能發(fā)生血管神經性水腫,出現呼吸困難需立即就醫(yī)。

使用期間避免佩戴隱形眼鏡,出現持續(xù)不適或視力下降應及時就診,長期使用可能增加耐藥性風險。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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