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兒童發(fā)燒頭暈怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-02 10:22 24人閱讀

問題描述:兒童發(fā)燒頭暈怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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10歲兒童發(fā)燒怎么辦簡單的退燒方法
依據(jù)您供應(yīng)的問題考慮,孩子現(xiàn)階段十歲了,反重復(fù)發(fā)作燒,這種時(shí)候你最佳帶孩子到醫(yī)院門診抽血常規(guī)檢查驗(yàn)血常規(guī)和c反映蛋白,要考慮是不是出現(xiàn)感染或病毒性感染的。因而,假如發(fā)燒超過38.5攝氏度時(shí),提議在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食退燒藥品。
李正茂 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童發(fā)燒抽搐癥狀咋辦
這個(gè)現(xiàn)象要考慮寶寶是熱性驚厥,多提議集體傳染因素,應(yīng)按時(shí)去醫(yī)院門診檢測,經(jīng)過血常規(guī),明確詳細(xì)的病變現(xiàn)象,服食抗生素或抗病毒類的藥品有用醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒的時(shí)候退熱藥物的用藥指征是什么
小兒退燒藥物種類很多,屬于藥理學(xué)的不同分類。小兒一般常用退熱藥為:阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨基匹林等,作用機(jī)理差不多。氨基匹林多為注射劑,適用于不能口服或者口服效果不佳的兒童,最常見副作用是虛脫;阿司匹林是最基礎(chǔ)解熱鎮(zhèn)痛劑,作用快,維持時(shí)間短,但消化道刺激較大,潰瘍病患禁用;布洛芬胃腸道刺激僅次于阿司匹林;對乙酰氨基酚胃腸刺激較小,比較適合較小兒童,但作用溫和,退熱效果不如阿司匹林。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童發(fā)燒腹瀉是怎么回事
腸道本身因?yàn)椴《疽约凹?xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎,可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。比如輪狀病毒感染、諾如病毒感染都會伴有發(fā)熱癥狀。腸道外的發(fā)熱也易引起腹瀉,比如呼吸道感染或者其他部位的感染反應(yīng),都因?yàn)榘l(fā)熱導(dǎo)致胃腸功能紊亂出現(xiàn)稀水樣便。出現(xiàn)發(fā)熱、拉肚子應(yīng)該考慮腸道自身的問題,需要檢測大便常規(guī),明確診斷。如果還伴有其他癥狀,比如鼻塞、流鼻涕等,考慮是腸外器官發(fā)熱的原因,需要查明原因,對癥治療。飲食上也要清淡易消化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
正確的兒童發(fā)燒物理冷卻方法
孩子發(fā)燒40度是特別高的,很容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀,應(yīng)該積極的退熱,可以先給孩子服用退燒藥或者肌肉注射退燒針。建議已經(jīng)確診是病毒感染,應(yīng)該積極的抗病毒治療,同時(shí)要多給孩子喝溫開水,多補(bǔ)充維生素,臥床休息。建議已經(jīng)確診是病毒感染,應(yīng)該積極的抗病毒治療,同時(shí)要多給孩子喝溫開水,多補(bǔ)充維生素,臥床休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
1歲兒童發(fā)燒怎么辦簡單的退燒方法
依據(jù)您的描述現(xiàn)象,寶寶就是就是從表面回來突然發(fā)燒38。4,到中午發(fā)燒39度,大便有點(diǎn)干,考慮體內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染性炎癥造成,也不消除幼兒急疹后期發(fā)燒。 5,吃了藥一會兒就行了,今天上午又開始發(fā)燒37。這個(gè)現(xiàn)象假如后來還發(fā)燒,那么就最佳去醫(yī)院門診救治,須要輸液醫(yī)治,防止引發(fā)高熱重復(fù)。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
10歲兒童發(fā)燒怎么辦?簡單的退燒方法
依據(jù)您供應(yīng)的問題考慮,孩子現(xiàn)階段十歲了,反重復(fù)發(fā)作燒,這種時(shí)候你最佳帶孩子到醫(yī)院門診抽血常規(guī)檢查驗(yàn)血常規(guī)和c反映蛋白,要考慮是不是出現(xiàn)感染或病毒性感染的。因而,假如發(fā)燒超過38.5攝氏度時(shí),提議在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食退燒藥品。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
7歲兒童發(fā)燒了怎么辦如何退燒快
8歲孩子發(fā)熱體溫沒有超過38.5度的時(shí)候能夠外用退燒貼大概用酒精擦拭腋下、腹股溝、額頭等恢復(fù)正常。提議已經(jīng)診斷是病毒細(xì)菌感染,應(yīng)該積極的抗病毒醫(yī)治,同時(shí)要多給孩子喝溫開水,多及時(shí)補(bǔ)充維生素,臥床休息。假如超過了三十八度五能夠服食對乙酰氨基酚顆粒大概外用退熱栓醫(yī)治。提議已經(jīng)診斷是病毒細(xì)菌感染,應(yīng)該積極的抗病毒治療,同時(shí)要多給孩子喝溫開水,多及時(shí)補(bǔ)充維生素,臥床休息。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
手足口病兒童發(fā)燒可以用兒童按摩嗎?
小兔生病的小孩如果發(fā)燒了,可以進(jìn)行退熱按摩,比如按摩大椎穴和股權(quán)曲池穴,對退燒有一定的療效,如果體溫超過了38度5,口服退熱的藥物,比如滴丸柴胡或布洛芬顆粒,讓孩子多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒上呼吸道感染吃什么飲食
兒童發(fā)燒了,有可能是上呼吸道感染。體內(nèi)出現(xiàn)了細(xì)菌或者病毒感染引起的可能性比較大。需要注意控制飲食,避免吃不容易消化的食物,以免引起嘔吐。多吃水果蔬菜,促進(jìn)消化。如果是過敏體質(zhì),需要避免接觸過敏食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒39度的最佳處理方法
兒童發(fā)燒39度需及時(shí)物理降溫并觀察癥狀,必要時(shí)使用退燒藥或就醫(yī)。核心處理包括物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)充水分及識別危險(xiǎn)信號。1. ?...
兒童發(fā)燒38度需要怎樣處理
兒童發(fā)燒38度時(shí),應(yīng)先觀察孩子的精神狀態(tài),若精神良好且無其他嚴(yán)重癥狀,可通過物理降溫和適當(dāng)藥物處理。若伴隨精神萎靡、嘔吐等?...
兒童發(fā)燒應(yīng)該掛什么科
兒童發(fā)燒建議掛兒科或急診兒科,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、胃腸炎、川崎病等原因有關(guān)。1、兒科兒科是處理兒童常見疾??...
兒童發(fā)燒38.5算高燒嗎
兒童體溫38.5攝氏度屬于中等發(fā)熱,臨床發(fā)熱程度劃分為低熱(37.3-38℃)、中等熱(38.1-39℃)、高熱(39.1-41℃)及超高熱(>41℃)。發(fā)...
兒童發(fā)燒38.5精神狀態(tài)好沒有其他癥狀要緊嗎
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孩子檢查出過敏性結(jié)膜炎該用什么藥
過敏性結(jié)膜炎可以通過適當(dāng)使用抗組胺眼藥水、糖皮質(zhì)激素類藥物和抗過敏口服藥物進(jìn)行緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物方案。配合避免過敏原及日常護(hù)理,效果會更顯著。 1、抗組胺眼藥水 對于輕中度過敏性結(jié)膜炎,可以使用抗組胺眼藥水來緩解眼癢、眼紅等癥狀,比如萘敏維眼藥水或奧洛他定滴眼液。這類藥物作用迅速,能有效抑制組胺釋放,并緩解炎癥,但需遵醫(yī)囑使用,以避免過度依賴。 2、糖皮質(zhì)激素類藥物 在癥狀比較嚴(yán)重或眼部明顯水腫的情況下,短期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水例如氟米龍或倍他米松滴眼液能夠快速抑制炎癥反應(yīng)。不過,這類藥物長期使用可能引發(fā)副作用,如眼壓升高,因此也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制使用劑量和時(shí)間。 3、抗過敏口服藥物 如果眼部過敏癥狀伴隨全身性過敏反應(yīng),比如流鼻涕、打噴嚏、皮膚過敏等,可以選擇適合兒童的抗組胺類口服藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑綜合治療。這類藥物對過敏性體質(zhì)的孩子有較好的緩解作用,使用需嚴(yán)格按劑量服用。 4、避免過敏原及日常護(hù)理 藥物治療之外,避免近距離接觸過敏原是根本性措施。盡量減少孩子接觸花粉、灰塵、動物毛發(fā)等常見過敏源;定期清洗面部和雙手,避免揉搓眼睛;保持房間通風(fēng)干凈,必要時(shí)使用空氣凈化器,減少環(huán)境中的過敏物質(zhì)。 對于孩子出現(xiàn)的過敏性結(jié)膜炎,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療藥物,并關(guān)注日常環(huán)境的干預(yù)和護(hù)理。如果治療后癥狀未見好轉(zhuǎn),或伴隨其他不適,應(yīng)再次復(fù)診調(diào)整方案,保障孩子的眼部健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重度抑郁癥人的思維是什么樣的
重度抑郁癥患者的思維模式往往呈現(xiàn)出持久的消極性、絕對化和自我批判,他們經(jīng)常被負(fù)面情緒所困擾,傾向于認(rèn)為自己、生活和未來毫無希望。針對這一問題,需要結(jié)合心理治療和生活干預(yù)來改善患者的思維狀況。 1、消極化思維 重度抑郁癥患者的思維常以消極情緒為核心,他們常常對生活中的瑣事持負(fù)面態(tài)度,甚至可能將中性事件也解釋為負(fù)面意圖。例如,朋友未及時(shí)回復(fù)消息,他們就可能認(rèn)為自己被忽視或不受到重視。這種消極化思維增加了他們的心理負(fù)擔(dān)。改善這一思維方式可以通過認(rèn)知行為療法(CBT),幫助患者重新客觀地評價(jià)生活事件,學(xué)會識別負(fù)面自動化思維并替換為更積極的內(nèi)容。 2、絕對化思維 重度抑郁癥患者往往容易陷入“非黑即白”的極端思維陷阱。例如,他們可能認(rèn)為自己某一次失敗就意味著永遠(yuǎn)不會成功,或一次負(fù)面反饋就說明自己完全無價(jià)值。這種思維限制了患者的自我認(rèn)知,也加劇了他們的無助感。心理咨詢中的辯證行為療法(DBT)可以幫助患者認(rèn)識到事物的多樣性,而不是陷入二元對立中。例如,用“我暫時(shí)沒有成功,但并不代表我永遠(yuǎn)不行”來替代類似“我什么都做不好”的想法。 3、自我批判與內(nèi)疚 很多重度抑郁患者經(jīng)常陷入自責(zé)之中,對過去的錯(cuò)誤深感內(nèi)疚,甚至將不可控的事件也歸因于自己的過失。他們常反復(fù)思考自己的“缺點(diǎn)”和“錯(cuò)誤”,并強(qiáng)化對自己的負(fù)面評價(jià)。這種思維不僅讓患者心理負(fù)擔(dān)加重,還會進(jìn)一步削弱自信心。心理治療如人本主義療法可以幫助患者接納自己,逐漸將注意力從自身過錯(cuò)中解脫出來,集中于自己的優(yōu)點(diǎn)與潛力,保持自尊。 4、對未來的絕望思考 重度抑郁患者通常對未來持悲觀態(tài)度。他們可能認(rèn)為生活毫無意義,看不到改變的可能,甚至?xí)霈F(xiàn)放棄生命的想法。這種對未來絕望的思維模式可能需要更深度的干預(yù),尤其對存在自殺傾向的患者,可通過短期強(qiáng)化治療及藥物(如SSRIs類抗抑郁藥,如舍曲林、艾司西酞普蘭、帕羅西?。└纳瓢Y狀。此外,家屬需要保持密切關(guān)注,及時(shí)提供情感支持并減少患者的社會孤立感。 重度抑郁癥患者的思維以嚴(yán)重的自我否定、絕對化和悲觀性為主要特征,但經(jīng)過治療和外界支持,這些負(fù)面思維是可以改善的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或親人呈現(xiàn)類似思維,應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)人士,結(jié)合心理干預(yù)、藥物治療和家人陪伴,逐步幫助患者重塑積極的思維模式,走出抑郁的陰影。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
溶血性貧血會使血小板降低嗎

溶血性貧血可能導(dǎo)致血小板降低,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。溶血性貧血主要因紅細(xì)胞破壞加速引起,部分患者可能因免疫異?;蚱⒐δ芸哼M(jìn)等機(jī)制合并血小板減少。

溶血性貧血患者出現(xiàn)血小板減少通常與免疫機(jī)制相關(guān)。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生針對紅細(xì)胞的自身抗體時(shí),這些抗體可能同時(shí)攻擊血小板,導(dǎo)致免疫性血小板減少。這種情況多見于自身免疫性溶血性貧血,患者除貧血癥狀外,可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等血小板減少表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高,同時(shí)伴血小板計(jì)數(shù)下降。

部分溶血性貧血患者因脾臟代償性增大,血小板在脾臟內(nèi)滯留增多,導(dǎo)致外周血血小板計(jì)數(shù)降低。這種情況在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血性疾病中更為常見。脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少通常為輕度至中度,脾切除術(shù)后血小板計(jì)數(shù)多可恢復(fù)正常。溶血危象時(shí)大量紅細(xì)胞破壞釋放的物質(zhì)可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,造成一過性血小板減少。

溶血性貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)明顯出血傾向或血小板持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷,注意觀察皮膚黏膜出血情況,保持均衡飲食有助于改善造血功能。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
黃連素和諾氟沙星能一起吃嗎
黃連素和諾氟沙星一般不建議一起服用,兩者可能會因藥物相互作用而降低療效或增加不良反應(yīng)。如果需要用藥,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師的意見,以確保使用安全。以下將從藥物特性、潛在風(fēng)險(xiǎn)及正確用藥建議三個(gè)方面展開分析。 1、藥物特性分析 黃連素是一種具有抗菌和抗炎作用的植物提取物,常用于治療輕度胃腸道感染和腹瀉。諾氟沙星則是一種喹諾酮類抗生素,針對由敏感菌引起的中重度胃腸道感染有很好的療效。兩者作用機(jī)制不同,但在治療消化道疾病時(shí)可能會同時(shí)被考慮使用。然而,藥理研究表明,黃連素可能會干擾諾氟沙星這種喹諾酮類藥物的吸收和代謝,導(dǎo)致其抗感染作用減弱。 2、潛在相互作用及風(fēng)險(xiǎn) 兩種藥物的聯(lián)用可能引發(fā)以下問題: 藥效降低:黃連素可能通過影響腸道菌群或改變胃酸分泌間接影響諾氟沙星的吸收率,使治療效果不如預(yù)期。 胃腸道不適:兩種藥物都有影響胃腸道的副作用,聯(lián)用可能增加惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 藥代動力學(xué)干擾:諾氟沙星可能與黃連素中的某些成分競爭肝臟代謝酶或轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,可能加劇藥物在體內(nèi)的蓄積或代謝紊亂。 3、正確用藥建議 分開服用時(shí)間:如必須同時(shí)使用兩藥,應(yīng)至少間隔2小時(shí)以減少不良的相互作用。 聽從專業(yè)建議:對于自覺癥狀明顯或感染較重的病例,建議直接咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能會根據(jù)病原菌的類型和感染的嚴(yán)重程度,調(diào)整劑量或選擇其他藥物替代。 單用藥物嘗試:若感染癥狀較輕,可以嘗試單獨(dú)使用黃連素,同時(shí)注意多飲水、清淡飲食,觀察療效。如果癥狀加重或持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充抗生素治療。 無論是黃連素還是諾氟沙星,都需要根據(jù)個(gè)體病情選擇針對性治療方案。盲目聯(lián)合用藥可能得不償失,建議讀者在用藥前充分了解其適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)及潛在風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助以避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰背酸痛怎么治療
腰背酸痛可以通過藥物緩解、物理治療以及生活方式的調(diào)整來緩解癥狀,但前提是明確病因,必要時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)以排除潛在的嚴(yán)重疾病。常見誘因包括肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤問題等。 1、明確腰背酸痛的原因 腰背酸痛可能由以下原因引起: 肌肉勞損:久坐、長時(shí)間保持坐姿或彎腰等動作可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞,引發(fā)酸痛感。 椎間盤突出:椎間盤受壓或突出可能壓迫神經(jīng),引起局部疼痛或向下肢放射性疼痛。 骨關(guān)節(jié)問題:包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病,常見于中老年人群,伴隨疼痛和活動受限。 其他原因:某些全身性疾病如內(nèi)臟病變、泌尿系感染也會引發(fā)腰背部不適,需要通過檢查明確。 2、如何緩解腰背酸痛 1藥物治療 輕度癥狀可選擇非處方非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或萘普生,可以有效緩解炎癥和疼痛。 若伴有肌肉痙攣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛劑,如巴氯芬。 嚴(yán)重疼痛可能需要處方鎮(zhèn)痛藥,例如曲馬多,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2物理治療 熱敷或冷敷:剛發(fā)作時(shí)可冷敷以減輕炎癥,之后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每次10-15分鐘即可。 按摩與針灸:可以緩解肌肉緊張和疼痛感,選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。 牽引與脊柱調(diào)整:適用于椎間盤突出或椎骨問題,應(yīng)由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行。 3生活方式調(diào)整 改善姿勢:工作時(shí)保持正確的坐姿,注意桌椅高度,避免久坐或彎腰,增加站立或走動時(shí)間。 適度運(yùn)動:加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,如貓牛式、橋式拉伸等瑜伽動作,有助于增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。 健康的床墊:選擇支撐力適中的床墊,幫助維持脊柱正常生理彎曲。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取措施是治療腰背酸痛的關(guān)鍵,如果癥狀持續(xù)超過一周或加重,建議盡早咨詢醫(yī)生以進(jìn)一步診斷和治療。健康的生活習(xí)慣可以有效預(yù)防腰背酸痛的復(fù)發(fā),維持長久的身體健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
主動脈夾層的早期癥狀
主動脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類似表現(xiàn)需立即就醫(yī)。這種情況具有極高的致死率,早期識別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強(qiáng)度劇烈,是最常見且需要警惕的表現(xiàn)。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無法自行緩解,應(yīng)迅速撥打急救電話并保持安靜直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會表現(xiàn)為血壓的劇烈波動,比如兩側(cè)手臂血壓不對稱、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。一些患者可能感覺到頭暈、惡心甚至?xí)炟剩@表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會出現(xiàn)尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓。這類癥狀容易讓人忽略主動脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)上述情況,需高度懷疑。 就醫(yī)和處理建議 主動脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認(rèn)后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動脈的機(jī)械應(yīng)力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對需要立即修復(fù)的大面積夾層撕裂,可采用主動脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復(fù),效果快速且創(chuàng)傷較小。 3、手術(shù)治療:對于復(fù)雜型夾層如累及升主動脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)主動脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動脈夾層早期癥狀的識別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)無明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,不可拖延。及時(shí)就醫(yī)和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血怎么辦

肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查評估等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因。

術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合是常見原因,肛裂手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周恢復(fù),期間排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血,出血量少且無疼痛加重。此時(shí)需繼續(xù)用溫水坐浴,每次排便后使用碘伏消毒液清潔肛周,避免用力擦拭??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食上增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。

若出血伴隨肛門腫脹、分泌物增多或發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者,可出現(xiàn)暗紅色血便混合黏液,伴有肛門灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和創(chuàng)面檢查,確診后需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。嚴(yán)重者可能需要清創(chuàng)處理。術(shù)后瘢痕狹窄也可能導(dǎo)致排便出血,表現(xiàn)為排便困難伴噴射狀出血,需通過肛門指診或腸鏡確診,必要時(shí)行擴(kuò)肛治療。日常應(yīng)避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)便血需復(fù)查排除其他腸道疾病,如痔瘡復(fù)發(fā)、直腸息肉等。保持清淡飲食避免辛辣刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)3天以上或單次出血量超過5毫升,須立即返院檢查。術(shù)后恢復(fù)期排便時(shí)可用開塞露輔助,但不宜長期依賴。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化,期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物、肛門墜脹感加重等情況需及時(shí)告知醫(yī)生。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
巨細(xì)胞病毒有什么危害

巨細(xì)胞病毒可能引起先天性感染、免疫功能低下者嚴(yán)重并發(fā)癥、單核細(xì)胞增多癥等危害。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后通常潛伏在人體內(nèi),免疫力正常者多無癥狀,但特定人群可能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。

1、先天性感染

孕婦感染巨細(xì)胞病毒可能通過胎盤傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒生長受限、小頭畸形、聽力喪失或視力障礙。部分新生兒出生時(shí)表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、血小板減少,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。確診需通過羊水穿刺或新生兒尿液病毒分離檢測,治療可選用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片,但須嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者感染巨細(xì)胞病毒可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎或腦炎。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、腹瀉伴血便、視力模糊或呼吸困難。診斷依賴血液PCR檢測或組織活檢,預(yù)防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液可降低活化概率,活動期需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、單核細(xì)胞增多癥

青少年或成人原發(fā)性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大等類似EB病毒癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞。該類型多為自限性,但可能出現(xiàn)溶血性貧血或肝炎等并發(fā)癥。對癥治療可使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,咽痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。

4、輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)

輸血或器官移植可能傳播巨細(xì)胞病毒,對早產(chǎn)兒或血清陰性受體危害較大。臨床表現(xiàn)為輸血后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常,預(yù)防措施包括使用去白細(xì)胞血液制品或?qū)Ω呶H巳侯A(yù)防性給予更昔洛韋膠囊。

5、潛伏感染再激活

病毒長期潛伏于唾液腺、腎臟等組織,當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)可重新復(fù)制。老年群體再激活可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化加速,部分研究提示與認(rèn)知功能下降相關(guān)。定期監(jiān)測IgG抗體滴度變化有助于評估再活動風(fēng)險(xiǎn)。

日常需注意手部衛(wèi)生,避免接觸嬰幼兒分泌物;孕婦應(yīng)減少與幼兒唾液接觸;免疫功能低下者需定期進(jìn)行眼底檢查和病毒載量監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,禁止自行停藥或更改抗病毒方案。保持均衡飲食與適度運(yùn)動有助于維持免疫功能,但無須過度補(bǔ)充特定營養(yǎng)素。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
最常用的強(qiáng)心藥物都有什么
目前臨床常用的強(qiáng)心藥物主要包括強(qiáng)心苷類、兒茶酚胺類及非強(qiáng)心苷類藥物,在治療心衰和某些心律失常時(shí)具有重要作用。選擇藥物需根據(jù)病情及個(gè)體差異進(jìn)行,由醫(yī)生制定最適合的治療方案。 1、強(qiáng)心苷類藥物: 這類藥物以地高辛為代表,主要通過增加心肌收縮力改善心功能。地高辛適用于慢性心力衰竭和某些快速型心律失常如房顫。使用地高辛?xí)r需注意其劑量,過量可能引起惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀。老年患者或腎功能不全的人群需特別謹(jǐn)慎,定期監(jiān)測血藥濃度。 2、兒茶酚胺類藥物: 多巴胺和多巴酚丁胺是最常用的兒茶酚胺類強(qiáng)心藥物,主要通過激活β受體快速增強(qiáng)心臟收縮力,常用于急性心力衰竭或心源性休克等危重癥患者。需注意,這類藥物通常通過靜脈注射短期使用,長期使用可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心率過快或心律不齊。 3、非強(qiáng)心苷類藥物: 包括左西孟旦和磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)。左西孟旦通過促進(jìn)心肌收縮蛋白結(jié)合鈣離子增強(qiáng)心功能,同時(shí)擴(kuò)張血管,改善心臟負(fù)擔(dān)。其適用于急性失代償性心力衰竭患者,但可能引起低血壓或頭痛等不良反應(yīng)。米力農(nóng)則通過增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平增強(qiáng)心肌收縮,適用于短期改善急性心衰癥狀。 強(qiáng)心藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),并輔以必要的監(jiān)測。對于心力衰竭或相關(guān)疾病的患者而言,規(guī)范化管理及多學(xué)科治療對長期預(yù)后尤為重要。在使用藥物的過程中,若出現(xiàn)不適,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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