醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石0.3*0.3厘米通常不嚴重。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運動促進自然排出，少數(shù)伴隨劇烈疼痛或尿路梗阻時需就醫(yī)干預(yù)。

  1、結(jié)石體積小

  0.3厘米的結(jié)石屬于微小結(jié)石，約80%可經(jīng)輸尿管自行排出。建議每日飲水超過2000毫升，增加排尿量幫助沖刷結(jié)石。

  2、癥狀可控

  多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕度腰痛或無癥狀，可通過熱敷緩解不適。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀提示可能合并感染，需及時就診。

  3、排出概率高

  此類結(jié)石通過跳躍運動、體位調(diào)整等物理方法輔助排石成功率較高。推薦嘗試跳繩、爬樓梯等縱向運動促進位移。

  4、并發(fā)癥風險低

  極少數(shù)可能因結(jié)石卡頓導致腎積水，但概率不足5%。定期復查B超可監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過6周未排出需考慮藥物干預(yù)。

  保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，適度補充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。每月復查超聲直至結(jié)石排出。