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如何區(qū)分尿毒癥心肌炎和肺炎

來源:博禾知道

2022-06-22 16:11 10人閱讀

問題描述:如何區(qū)分尿毒癥心肌炎和肺炎

醫(yī)生回答(1)

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肌酐多少是尿毒癥
肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進入尿毒癥以后,還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分攝入,避免體重過度的增長。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)燒會引起心肌炎嗎
發(fā)燒有可能導(dǎo)致心肌炎發(fā)生,因為心肌炎就是病毒或者細菌感染引起的心肌細胞損害。發(fā)燒一般是體內(nèi)有炎癥的表現(xiàn),可以是細菌感染,也可以是病毒或者其他微生物的感染。這些微生物本身對心肌會造成損害,這些微生物產(chǎn)生的毒素通過血液循環(huán)到達心臟,也可以對心肌造成損害,因此在抵抗力下降的情況下,有可能導(dǎo)致心肌炎發(fā)生。當(dāng)然并不是只要發(fā)燒,就一定會導(dǎo)致心肌炎,只是發(fā)燒的患者中部分人群有可能出現(xiàn)心肌炎的問題。所以對發(fā)燒的患者如果有心慌、胸悶等方面的癥狀,最好要做心肌酶譜化驗和心電圖檢查,判斷是否導(dǎo)致心肌細胞的損害,也就是判斷有沒有心肌炎,從而確定下一步的治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
小兒心肌炎會吐嗎
重癥的心肌炎是可以引起嘔吐的,引起嘔吐往往是心肌炎影響心功能,造成感染狀態(tài)。如果是因為感染,除了心肌受損以外,還會引起消化道的癥狀,包括其他器官的損害,會引起惡心、嘔吐情況。如果沒有其他系統(tǒng)受累,只是心肌炎影響心肌本身,往往是心功能不好。心功能不好的病人往往會有心衰,甚至影響胃腸道淤血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌炎可以喝酒嗎
急性心肌炎的患者,無論是輕癥患者還是重癥患者,都不建議喝酒,因為喝酒很容易加重心臟負擔(dān)。酒精對于整個心血管的作用,是對中心動脈有強烈的收縮作用,對外周動脈是有明顯的擴張作用。如果要是在急性心肌炎,心肌已經(jīng)存在炎性水腫的情況下喝酒,很有可能就會導(dǎo)致冠脈的急性缺血。在心肌炎癥存在水腫的同時,還不進行供血的灌注,就會雪上加霜,很可能急性心肌炎的輕癥患者過度為重癥患者,得不償失。在急性心肌炎已愈的情況下,如果要是飲酒,很有可能導(dǎo)致急性心肌炎復(fù)發(fā),這是一個很可怕的現(xiàn)象。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
尿毒癥早期癥狀是什么?
尿毒癥的早期癥狀。包括水腫、血壓增高、納差、乏力、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等等。尿毒癥它是很多腎臟疾病的終末期。一旦病情進入到這個階段,就就要開始腎能替代治療,比如血液透析或者腹膜透析,除了透析治療以外,還需要規(guī)律的口服鐵劑。骨化醇、鈣劑等藥物來預(yù)防貧血、腎性骨病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療期間也需要注意控制飲食,控制鹽和水分的攝入,避免體重的過快增長。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有什么尿毒癥老方子?
沒有這個尿毒癥老方子,尿毒癥的話這個沒有其他的辦法,就是腎臟替代治療的。這個如果腎功能進一步惡化的話,建議做上血透或者是腹透的。要不然的話他的生活質(zhì)量會很低的,而且疾病會反復(fù)發(fā)作。假如尿毒癥的話,這個建議不要去口服這些中藥的。因為中藥里面含有的鉀離子很高的,可以導(dǎo)致高鉀血癥,然后出現(xiàn)這種心臟驟停情況。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心肌炎休息多久?
心肌炎休息的時間需要看心肌炎的嚴重性來判斷,如果是輕型的心肌炎,,一般心臟功能正常,不會有嚴重的并發(fā)癥,,一般正常休息一周左右,既可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和工作,但不宜從事重體力活動和工作。如果是重型心肌炎或者說爆發(fā)性心肌炎,,如果正常康復(fù)出院,條件允許的情況下,建議至少休息一個月以上,同時注意做好防寒保暖的工作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥的人能吃帶魚嗎
如果患者尿酸不高的話,可以是適量吃些。帶魚的脂肪含量高于一般魚類,且多為不飽和脂肪酸,這種脂肪酸的碳鏈較長,具有降低膽固醇的作用,帶魚含有豐富的鎂元素,對心血管系統(tǒng)有很好的保護作用,有利于預(yù)防高血壓、心肌梗塞等心血管疾病。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
父親尿毒癥已透析3年身體還是很差怎么辦
尿毒癥并沒有什么特別好的方法,能夠完全的治療好,所以說調(diào)整好自己的心態(tài),一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些對癥的治療,身體比較差,這個和疾病有著一定的關(guān)系,而且在治療的過程當(dāng)中也是有一些副作用的發(fā)生,所以說只有積極的治療才能夠改善病情,如果不治療只能會使病情變得更加嚴重。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小兒心肌炎能吃易坦靜嗎
小兒心肌炎可以吃易坦靜,坦靜不屬于消炎藥,屬于止咳祛痰藥,若患者有咳嗽并且有痰的話可以配合其他的藥物一起服用,但是易坦靜不建議過多服用,應(yīng)為過量服用可以出現(xiàn)頭痛、不安、頭暈、心律失常等副作用,建議發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癥狀是及時到醫(yī)院進行專業(yè)的診斷,并服用醫(yī)生開的藥方,切不可私自配藥讓幼兒服用。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心肌炎不治療一年后會怎樣
心肌炎若不及時治療,一年后可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病情采取針對性治療。心肌炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶、乏力,容易被忽視。若未及時干預(yù),炎癥...
尿毒癥并發(fā)上消化道出血原因
尿毒癥并發(fā)上消化道出血可能與凝血功能障礙、胃黏膜病變、藥物刺激、門靜脈高壓、血管畸形等因素有關(guān)。尿毒癥患者腎功能嚴重受損,體內(nèi)毒素蓄積及代謝紊亂可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,上消化道出血是其常見并發(fā)癥之一。1、凝血功能障礙尿毒癥患者...
兒童心肌炎住院一般幾天恢復(fù)
兒童心肌炎住院一般需要7-14天恢復(fù),具體時間與病情嚴重程度、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。輕度心肌炎患兒若未出現(xiàn)明顯心律失?;蛐牧λソ?,住院時間通常為7-10天。這類患兒通過臥床休息、抗病毒治療及營養(yǎng)心肌藥物(如輔酶Q10片...
病毒性心肌炎包括哪些癥狀
病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎通常由病毒感染引起,可能累及心肌細胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng),嚴重時可引發(fā)心律失?;蛐牧λソ?。1、胸悶胸痛胸悶胸痛是病毒性心肌炎的常見癥狀,主要...
尿毒癥太會偽裝了!醫(yī)生:若身體出現(xiàn)3種不適,或是尿毒癥找上門
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急性病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽、惡心嘔吐等。該病主要由病毒感染引起,可能伴隨心律失?;蛐牧λソ撸杓皶r就醫(yī)治療。1、胸悶胸痛胸悶胸痛是急性病毒性心肌炎的典型癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍...
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砂仁能與姜同煮湯嗎

砂仁一般能與姜同煮湯,兩者搭配可增強溫中散寒、健脾開胃的功效。

砂仁性溫味辛,歸脾胃經(jīng),具有化濕行氣、溫中止瀉的作用,常用于脘腹脹滿、食欲不振。生姜同樣性溫,能發(fā)汗解表、溫中止嘔,兩者藥性相近且無配伍禁忌。同煮時砂仁的芳香揮發(fā)油與姜辣素協(xié)同作用,可促進消化液分泌,改善胃腸蠕動功能。適合寒濕內(nèi)阻引起的胃脘冷痛、惡心嘔吐癥狀,冬季飲用還能驅(qū)散體內(nèi)寒氣。需注意砂仁不宜久煎,建議在湯品出鍋前5分鐘放入,以保留有效成分。

陰虛火旺體質(zhì)者長期飲用可能出現(xiàn)口干咽燥等上火癥狀。砂仁可能增強抗凝血藥物效果,服用華法林等藥物者須咨詢醫(yī)生。孕婦需控制用量,過量可能刺激子宮收縮。消化不良者若飲用后出現(xiàn)胃灼熱感應(yīng)停用,胃炎急性發(fā)作期不宜食用。

建議砂仁每日用量不超過6克,生姜以10克為宜。飲用時可搭配瘦肉或鯽魚增強滋補效果,避免與寒涼食材如綠豆同煮。砂仁姜湯宜餐前溫服,每周飲用2-3次即可,連續(xù)飲用不宜超過兩周。若需長期調(diào)理,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍其他藥材平衡藥性。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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附件囊腫手術(shù)危險嗎

附件囊腫手術(shù)風(fēng)險通常較低,但具體風(fēng)險與囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式及患者個體情況有關(guān)。附件囊腫可能是卵巢囊腫、輸卵管囊腫等,需通過超聲檢查明確性質(zhì)后決定手術(shù)方案。

多數(shù)附件囊腫為良性,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常見選擇,術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)在全身麻醉下進行,醫(yī)生會盡量避免損傷周圍器官,術(shù)后感染概率低。患者術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查,排除手術(shù)禁忌。麻醉風(fēng)險可控,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-2天自行緩解。

少數(shù)復(fù)雜囊腫可能需開腹手術(shù),如囊腫體積過大、與周圍組織粘連嚴重或疑似惡性。此時手術(shù)時間延長,術(shù)中出血風(fēng)險略高,術(shù)后需放置引流管。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,可能增加麻醉意外或傷口愈合不良風(fēng)險。絕經(jīng)后女性若囊腫增長迅速,需警惕惡性可能,術(shù)中需送快速病理檢查。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1個月,定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血需及時就醫(yī)。飲食宜清淡高蛋白,促進傷口愈合,可逐步恢復(fù)日?;顒恿俊?/p>

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么中藥泡腳治坐骨神經(jīng)痛?

坐骨神經(jīng)痛可選用伸筋草、紅花、艾葉、雞血藤、威靈仙等中藥材泡腳輔助緩解癥狀。這些藥材具有舒筋活絡(luò)、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等功效,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

一、伸筋草

伸筋草具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的作用,適用于寒濕型坐骨神經(jīng)痛。該藥材能緩解下肢麻木、肌肉僵硬等癥狀,常與透骨草配伍使用。使用時取30克煎煮后兌入泡腳水中,水溫控制在40℃左右,避免燙傷皮膚。孕婦及皮膚破損者禁用。

二、紅花

紅花擅長活血通經(jīng)、散瘀止痛,對氣滯血瘀引起的坐骨神經(jīng)痛效果較好。該藥可改善下肢刺痛、活動受限等癥狀,常與當(dāng)歸配伍增強療效。取10克紅花煮沸后兌水泡腳,每周使用3-4次為宜。月經(jīng)量多者及凝血功能障礙患者慎用。

三、艾葉

艾葉能溫經(jīng)止血、散寒止痛,特別適合陽虛寒凝型坐骨神經(jīng)痛。該藥可減輕下肢冷痛、遇寒加重等癥狀,常與生姜同用。取新鮮艾葉50克或干品20克煎煮泡腳,晚間使用有助于改善睡眠。陰虛火旺者不宜長期使用。

四、雞血藤

雞血藤具有補血活血、舒筋活絡(luò)的功效,適用于血虛兼瘀的坐骨神經(jīng)痛。該藥可緩解下肢酸脹無力、夜間加重等癥狀,常與桑寄生配伍。取30克雞血藤切片煎煮后泡腳,連續(xù)使用2周可見效。便溏者需減量使用。

五、威靈仙

威靈仙能祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛,對風(fēng)濕痹阻型坐骨神經(jīng)痛效果顯著。該藥可改善下肢游走性疼痛、晨僵等癥狀,常與羌活同用。取15克威靈仙煎湯泡腳,每日1次,連用10天。該藥有小毒,須嚴格掌握用量。

中藥泡腳可作為坐骨神經(jīng)痛的輔助療法,建議配合臥床休息、局部熱敷等護理措施。急性發(fā)作期應(yīng)避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫。若出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。日常注意腰部保暖,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性心肌梗塞后多長時間復(fù)查

急性心肌梗塞后一般需要1-3個月復(fù)查,具體時間需根據(jù)病情嚴重程度、治療方式及恢復(fù)情況調(diào)整。

急性心肌梗塞患者在出院后通常需在1個月內(nèi)進行首次復(fù)查,重點評估心臟功能恢復(fù)情況、藥物療效及是否存在并發(fā)癥。復(fù)查項目包括心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等。對于接受支架手術(shù)的患者,可能需在術(shù)后1-2周增加一次隨訪,觀察支架通暢度。病情穩(wěn)定的患者可延長至2-3個月復(fù)查,但若出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。復(fù)查期間醫(yī)生會根據(jù)血脂、血壓等指標(biāo)調(diào)整抗血小板藥物、他汀類藥物的使用方案,同時指導(dǎo)心臟康復(fù)訓(xùn)練。

患者日常需嚴格遵醫(yī)囑服藥,避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒,控制體重,監(jiān)測血壓和血糖。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀加重或持續(xù)不緩解,須及時就診而非等待既定復(fù)查時間。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血復(fù)發(fā)或心力衰竭跡象,對改善長期預(yù)后至關(guān)重要。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
空腹血糖測量為6.6要吃藥嗎

空腹血糖測量為6.6毫摩爾/升是否需要吃藥需結(jié)合個體情況評估,通常建議先通過生活方式干預(yù)控制血糖。

空腹血糖6.6毫摩爾/升屬于空腹血糖受損范圍,尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動等因素有關(guān)。多數(shù)情況下,醫(yī)生會建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、減輕體重等方式改善血糖水平。飲食上需減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日保持30分鐘以上中等強度運動。部分存在高血壓、高血脂等代謝異常的人群,可能需要更嚴格的血糖管理目標(biāo)。

少數(shù)情況下,若同時存在明顯糖尿病癥狀或合并心血管疾病等高危因素,醫(yī)生可能考慮早期藥物干預(yù)。常用藥物包括二甲雙胍片、阿卡波糖片等,這類藥物可改善胰島素敏感性或延緩碳水化合物吸收。但藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖變化,不可自行調(diào)整劑量。

建議每3-6個月復(fù)查空腹血糖和糖化血紅蛋白,監(jiān)測血糖變化趨勢。日常生活中需避免熬夜、過度勞累等可能影響血糖的因素,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀,或復(fù)查時空腹血糖持續(xù)升高,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖管理需要長期堅持健康生活方式,藥物僅是輔助手段。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻竇炎術(shù)后多久拔棉條

鼻竇炎術(shù)后一般1-3天拔棉條,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、出血情況及醫(yī)生評估決定。

鼻內(nèi)鏡手術(shù)后,若創(chuàng)面滲血少且無活動性出血,術(shù)后24小時內(nèi)可拔除填塞棉條。此時棉條主要起壓迫止血作用,過早取出可能增加出血風(fēng)險,過晚則可能影響鼻腔通氣或引發(fā)感染。對于傳統(tǒng)開放性手術(shù)或術(shù)中出血較多的患者,棉條留置時間可能延長至48-72小時,需通過鼻內(nèi)鏡復(fù)查確認黏膜愈合情況后操作。部分采用可吸收止血材料的患者可能無須二次拔除,但需定期清理分泌物。拔除過程通常由醫(yī)生在門診完成,操作前會使用表面麻醉減輕不適感,術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)鼻腔再次出血或劇烈疼痛。

術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏或劇烈運動,防止創(chuàng)面撕裂。保持鼻腔濕潤有助于分泌物排出,可使用生理鹽水噴霧清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)頭痛或膿性分泌物增多,需及時復(fù)診排除感染。飲食上選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物影響?zhàn)つば迯?fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦梗后嘴巴麻要多久恢復(fù)
做了活檢正常還需要做宮頸管搔刮術(shù)嗎

活檢結(jié)果正常時通常無須進行宮頸管搔刮術(shù),但若存在異常出血、影像學(xué)提示宮腔內(nèi)病變或高危因素評估需進一步排查時,可能需補充該操作。

宮頸活檢正常但伴隨異常子宮出血或超聲提示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔占位等情況,需通過宮頸管搔刮術(shù)評估宮頸管或?qū)m腔內(nèi)是否存在未被活檢取到的病灶。部分患者因既往HPV持續(xù)感染、細胞學(xué)檢查結(jié)果與活檢不一致等高風(fēng)險因素,醫(yī)生可能建議擴大檢查范圍以排除隱匿性病變。操作可獲取宮頸管內(nèi)膜組織,輔助診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管腺癌等疾病。

若活檢結(jié)果正常且無上述高危因素,重復(fù)進行搔刮術(shù)可能增加不必要的創(chuàng)傷和感染風(fēng)險。宮頸管搔刮術(shù)可能導(dǎo)致輕微腹痛、少量出血等短期不適,對于已明確無病變的患者,過度干預(yù)反而可能影響宮頸生理功能。臨床決策需結(jié)合患者年齡、生育需求、隨訪條件等綜合評估,避免過度醫(yī)療。

建議與主治醫(yī)生充分討論檢查指征與潛在風(fēng)險,根據(jù)個體情況選擇后續(xù)處理方案。術(shù)后注意會陰清潔,避免劇烈運動及性生活1-2周,觀察出血量與分泌物變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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