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為什么說核酸檢測是新冠肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)

來源:博禾知道

2022-11-29 18:18 34人閱讀

問題描述:為什么說核酸檢測是新冠肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)

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新冠肺炎最長潛伏期是會在兩周左右。新冠肺炎的病人,從開始新冠病毒進(jìn)入到體內(nèi),到最后表現(xiàn)出癥狀發(fā)病,這個期間叫做潛伏期,潛伏期有長有短,短的可能只有3~5天,長的可以達(dá)到兩周左右。這是大多數(shù)人可能會出現(xiàn)的潛伏期情況。也有個別潛伏期更長的,有超過兩周的。發(fā)生的那種病例數(shù)是很少見的,就是作為個案進(jìn)行處理。所以在潛伏期大多數(shù)情況下都是兩周以內(nèi),從醫(yī)學(xué)觀察角度上,隔離兩周的時間也是會有科學(xué)依據(jù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間除了戴口罩哪些措施能減少被感染幾率
外出的時候戴上口罩,另外建議適當(dāng)?shù)拇餮坨R,各種眼鏡都有阻隔作用,比較好的還是蛤蟆鏡。對眼睛貼合比較好,而且鏡片比較大,遮擋的部分比較多,可以起到相對更好的一些作用。在回家的時候,可以把在外面穿的鞋和在外面穿的衣服可以放在固定地方,對這些在外面穿的衣物,鞋也好,盡量不要再接觸,同時還可以進(jìn)家門第一時間洗澡,可能沾到頭發(fā)或者是耳朵、眼睛、鼻子這些微生物都及時的沖洗掉,保證可以比較完美的阻隔病毒的進(jìn)入體內(nèi)。新冠狀病毒肺炎主要的傳播途徑就是飛沫傳播,接觸傳播。在預(yù)防的時候,主要是做到避免飛沫感染到自己,飛沫的感染主要是靠通過呼吸道黏膜和眼睛的結(jié)膜。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是不是只要不與野生動物接觸就不會有新冠肺炎
目前流行新型冠狀病毒,研究這種新型冠狀病毒表明來自于野生動物,如果剛開始不接觸野生動物,應(yīng)該就不會患新型冠狀病毒肺炎的。一旦接觸到了這種病毒,就開啟了人傳人的模式,這時候只要自然人接觸到患者,就容易被傳染新型冠狀病毒。一旦發(fā)現(xiàn)病人需要隔離治療,對于密切接觸者也需要隔離醫(yī)學(xué)觀察。在疾病流行期間,出門需要戴口罩,這樣有助于切斷疾病的傳播途徑,減少疾病的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
喝大蒜水能不能防御新冠肺炎
喝大蒜水是不能夠防御新冠肺炎的,這種說法沒有任何的科學(xué)依據(jù),千萬不要盲目的相信和嘗試,想要防御新冠肺炎,最主要的還是要做好預(yù)防。盡量不要出門,尤其是不能去人群密集的地方,需要出門的情況下也必須要佩戴口罩,回到家里之后,要立馬把衣服脫下來消毒,然后及時去洗手,家中也要經(jīng)常的開窗通風(fēng),可以使用84消毒液消毒一些常用的用品,身體有任何不適,一定要引起重視,及時去醫(yī)院檢查確診,尤其是出現(xiàn)低燒,干咳,身體乏力等癥狀。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
是不是抵抗力強(qiáng)感染新冠肺炎后會無癥狀
即使抵抗力強(qiáng),感染新冠肺炎之后也有可能有癥狀。新冠肺炎作為乙類傳染病中的一種,感染者是否發(fā)病主要取決于三個要素。第一,是病毒的毒力,也就是致病力。第二,是病毒的數(shù)量。第三,被感染者的免疫能力,也就是抵抗力。新冠肺炎病毒的致病力是毋庸置疑的,肯定是很強(qiáng)大的。甚至比SARS的致病力還要強(qiáng),所以傳染性是很大的。但是,如果感染的病毒數(shù)量足夠少,而感染者本身的抵抗力又足夠強(qiáng),可以表現(xiàn)為沒有癥狀。但是,如果和確診病例密切接觸了,又沒有注意到防護(hù)措施,從而感染了足夠數(shù)量的新冠病毒。即使自身有很強(qiáng)的抵抗力,也有可能發(fā)病。所以,面對新冠病毒除堅(jiān)持鍛煉、提高自身抵抗力外,還需要進(jìn)行科學(xué)的、正規(guī)的個人防護(hù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
體溫高就是感染了新冠肺炎嗎
體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標(biāo)準(zhǔn)就是發(fā)熱。所以現(xiàn)在各大機(jī)構(gòu)、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標(biāo)。如果有疫情接觸史,有相應(yīng)的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應(yīng)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位,做進(jìn)一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應(yīng)的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機(jī)會。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
童子尿可以預(yù)防新冠肺炎病毒嗎
童子尿不能作為預(yù)防新冠病毒的防護(hù)措施。童子尿能治病,能夠預(yù)防新冠病毒,完全是無稽之談,沒有任何的科學(xué)依據(jù)。童子的尿,也就是嬰幼兒小孩的尿,就是排泄的產(chǎn)物。身體的代謝雜質(zhì)、水分、鹽類等等,通過腎臟形成尿液,排泄出去,這是人體正常代謝的一部分,并沒有什么醫(yī)用的價值。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠肺炎后幾天發(fā)燒
新型冠狀病毒感染的肺炎一般早期即可出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者可以出現(xiàn)低中度發(fā)熱,甚至無發(fā)熱,無肺炎的表現(xiàn)。確診需要結(jié)合流行病學(xué)史,血常規(guī),肺部ct,以及病毒核酸檢測等。對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者建議及時去醫(yī)院就診,檢查血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,肺部ct等排除其他原因引起的發(fā)熱。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎患者復(fù)診有哪些注意事項(xiàng)
新型冠狀病毒肺炎患者復(fù)診注意事項(xiàng):1.觀察臨床表現(xiàn),譬如體溫的高低、咳嗽嚴(yán)重程度的緩解,胸悶、氣急的情況,最主要的依據(jù),還要根據(jù)胸部X線的病灶吸收的情況,判斷病灶和新型冠狀病毒肺炎好轉(zhuǎn)的情況。2.核酸的檢測。是新型冠狀病毒肺炎復(fù)診很重要的一點(diǎn)。在疫情期間發(fā)現(xiàn)很多病人兩次核酸檢測陰性后,又發(fā)現(xiàn)核酸是陽性,甚至懷疑是復(fù)發(fā)。專家經(jīng)過病例的調(diào)查,證明核酸陰性是假陰性,主要還是病灶沒有完全吸收,身上可能還會攜帶新型冠狀病毒。3.依據(jù)肺炎對肺功能損害的不同程度,必要的時候要做肺功能的測定。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
過了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
過了潛伏期還是可能得新冠肺炎,早先的研究潛伏期為14天,后來把潛伏期延長成24天。過了潛伏期還能不能得新冠肺炎,取決于在潛伏期過以后,是否又有新的疫情接觸史。如果潛伏期期間沒感染新冠病毒,機(jī)體并沒有抗體,依然有可能在接觸新冠病毒感染確診的患者,或者接觸新冠病毒攜帶者的過程中,感染新冠病毒,除非已經(jīng)感染過,只是沒有癥狀,而身上已經(jīng)有了抗體。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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廣東臺城制藥股份有限公司(簡稱“臺城制藥”)6月6日在證監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布首發(fā)招股書,8月17日補(bǔ)充預(yù)披露,擬發(fā)行2500萬股,發(fā)行后總股本上升為1億股。這個幾乎百分之百的家族企業(yè),在沖刺IpO階段頻繁暴露各種問題,包括其生產(chǎn)的藥品曾屢次出現(xiàn)不合格、因藥物廢渣問題遭到當(dāng)?shù)厥忻衽e報(bào)、富二代突擊入股等。此外,時代周報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺城制藥在歷次增資過程中多次以債權(quán)形式出資,且存在債權(quán)出資程序違反相關(guān)規(guī)定的嫌
輕度阻塞性通氣功能障礙嚴(yán)重嗎
輕度阻塞性通氣功能障礙通常不算嚴(yán)重,但如果不加以重視,可能會逐步發(fā)展為更嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。造成這種障礙的原因包括長期吸煙、職業(yè)性粉塵暴露、過敏反應(yīng)以及慢性支氣管炎等。及時調(diào)整生活方式、合理治療和改善肺功能能夠有效防止病情的進(jìn)展。 1、病因分析 輕度阻塞性通氣功能障礙的主要原因在于氣道的部分阻塞,影響了正常的氣體流動。最常見的環(huán)境因素是長期吸煙,香煙中的有害物質(zhì)會造成氣道慢性炎癥,降低肺部彈性。職業(yè)環(huán)境中長期接觸有害粉塵或化學(xué)氣體也會增加氣道發(fā)炎或變窄的風(fēng)險(xiǎn)。某些人體質(zhì)敏感的人可能因?yàn)檫^敏反應(yīng)導(dǎo)致氣管收縮,進(jìn)一步出現(xiàn)阻塞性通氣問題。慢性支氣管炎、哮喘等病理性因素也可能引發(fā)類似情況。 2、病情評估及處理方法 輕度阻塞性通氣功能障礙盡管病變不顯著,但表示肺功能已經(jīng)遭到輕度影響。 藥物治療:吸入型支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可以幫助放松氣道肌肉,提高氣流通暢性;吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德能緩解氣道炎癥;抗過敏藥如氯雷他定適用于過敏性誘因的患者。 飲食調(diào)理:增加富含抗氧化劑的食物,如深綠色葉菜、橙色水果,可能會減少肺部炎癥,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。避免食用冷飲、刺激性食物,以免加重氣道敏感性。 生活方式改變:完全戒煙、減少二手煙和空氣污染的暴露,避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物等。選擇濕潤的環(huán)境,保持空氣清新以保護(hù)呼吸道。 3、日常管理及預(yù)防 為了防止病癥進(jìn)展為中度或重度,應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,評估治療效果。適度運(yùn)動,如每天進(jìn)行30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳,能增強(qiáng)肺活量并加強(qiáng)心肺循環(huán)功能。通過深呼吸訓(xùn)練改善呼吸習(xí)慣,例如用腹式呼吸加深呼吸深度,對提高氣體交換效率非常有幫助。 輕度阻塞性通氣功能障礙雖不嚴(yán)重,但需要及時干預(yù)與管理。如果癥狀持續(xù)或加重,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查并接受專業(yè)指導(dǎo)。通過早期預(yù)防和科學(xué)治療,可以維持或改善肺功能,保護(hù)整體健康。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
散粒腫和麥粒腫的區(qū)別
散粒腫和麥粒腫是常見的眼科問題,它們的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、位置及癥狀表現(xiàn),但都可能引起眼瞼紅腫,應(yīng)根據(jù)癥狀及時處理。散粒腫通常由于瞼板腺阻塞引起,而麥粒腫多由感染引發(fā)。 1發(fā)病原因 散粒腫的核心是瞼板腺出口的阻塞導(dǎo)致油脂堆積,并誘發(fā)慢性炎癥,屬于無感染性質(zhì)。常見于油脂分泌過多、個人衛(wèi)生習(xí)慣差或長期眼部疲勞的人群。麥粒腫則多由葡萄球菌感染造成眼瞼腺體及周圍組織的急性化膿性炎癥,常伴隨近期免疫力低下或直接接觸到污染物。 2位置及外觀 散粒腫傾向于形成較硬的無痛性腫塊,位置多在眼瞼深部或較靠近眼皮的內(nèi)側(cè),按壓時通常不會感到疼痛。麥粒腫發(fā)病更表淺,病灶多位于眼瞼邊緣的睫毛根部附近,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,并伴有局部熱感甚至膿點(diǎn)。 3癥狀差異 散粒腫發(fā)展緩慢,不會對眼睛造成直接刺激,但若腺體完全堵塞或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等急性表現(xiàn)。麥粒腫癥狀則通常較為明顯,包括眼瞼處突發(fā)劇痛、紅腫,部分患者甚至可能出現(xiàn)膿腫破潰或全身癥狀如低燒、乏力等。 4治療與處理 對于散粒腫,可嘗試局部熱敷以促進(jìn)排泄自主恢復(fù),如果腫塊持續(xù)存在或增大則需要前往眼科切開排膿或結(jié)膜下注射類固醇緩解炎癥。而麥粒腫的處理包括局部應(yīng)用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、適當(dāng)熱敷以加速膿腫成熟,對癥狀嚴(yán)重的患者可外科切開排膿,必要時配合口服抗生素如頭孢類消除感染。 5日常注意事項(xiàng) 注重眼部清潔是預(yù)防散粒腫和麥粒腫的關(guān)鍵。要避免用手揉眼,減少眼部化妝品的使用頻率,尤其是易引發(fā)毛孔堵塞的劣質(zhì)產(chǎn)品。對于易多發(fā)的患者,還需避免近距離用眼疲勞并調(diào)整飲食,減少高油脂、高糖分食物的攝入。 散粒腫和麥粒腫雖然有不同特點(diǎn),但二者都需要根據(jù)癥狀及時采取科學(xué)處理手段。若腫塊長期不消退或癥狀迅速加重,最好盡早就醫(yī),避免造成更嚴(yán)重的眼部感染或視力影響。做好日常防護(hù)和增強(qiáng)免疫力,是遠(yuǎn)離這類疾病的重要措施。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
晚上睡覺小腿肌肉變硬怎么辦
晚上睡覺時小腿肌肉變硬可能與肌肉痙攣、血液循環(huán)問題、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營養(yǎng)以及適當(dāng)鍛煉來緩解。 1、肌肉痙攣 小腿肌肉變硬最常見的原因是肌肉痙攣,尤其是在夜晚。過度勞累、運(yùn)動后長時間缺乏熱身或拉伸運(yùn)動,都可能導(dǎo)致局部肌肉負(fù)擔(dān)過重,引發(fā)夜間抽筋。應(yīng)在睡前適當(dāng)進(jìn)行拉伸和按摩,例如腳趾朝上勾,緩慢拉伸小腿肌肉,能夠有效預(yù)防痙攣。白天避免長時間站立或劇烈運(yùn)動也有幫助。 2、電解質(zhì)紊亂 鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)是維持肌肉正常功能的關(guān)鍵。吃過咸或過辣的食物、飲水不足、過度流汗都會引起電解質(zhì)丟失,從而導(dǎo)致肌肉抽搐或僵硬。多吃富含鉀的食物如香蕉、柑橘、補(bǔ)充鈣質(zhì)可以通過牛奶、芝麻等食物攝入以及含鎂的食物如堅(jiān)果、菠菜有助于改善此類問題。 3、血液循環(huán)問題 久坐久站、睡眠時肢體保持單一姿勢可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,這是肌肉變硬的一個潛在原因。試著使用舒適的枕頭將雙腿墊高10至15厘米,利于血流回流。睡前用熱水泡腳或輕柔按摩小腿,也可以促進(jìn)血液循環(huán),改善夜間肌肉僵硬的情況。 4、其他健康原因 某些疾病也可能引起小腿肌肉在夜間變硬,比如下肢動脈硬化、腰椎間盤突出或糖尿病神經(jīng)病變。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時到醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生可能會推薦使用藥物緩解,如硫酸奎尼丁緩解痙攣或針對特定疾病的治療措施。 晚上小腿肌肉變硬多因一過性因素,但如若伴隨其他癥狀或持續(xù)時間較長,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。在生活中,堅(jiān)持健康飲食、合理運(yùn)動,并合理調(diào)節(jié)作息,能進(jìn)一步預(yù)防和緩解這一癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃雞蛋嗎
痛風(fēng)患者可以適量吃雞蛋,但要注意控制攝入量,避免高嘌呤食物的搭配,同時均衡飲食有助于病情控制。雞蛋嘌呤含量非常低,是痛風(fēng)患者能夠食用的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但過量攝入可能增加蛋白質(zhì)負(fù)擔(dān),需要科學(xué)控制。 1、雞蛋是否適合痛風(fēng)患者的飲食 雞蛋屬于低嘌呤食品,尤其是蛋白部分,其嘌呤含量接近為零,因此是痛風(fēng)患者的安全食材。對痛風(fēng)患者來說,控制飲食中的嘌呤攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。雞蛋還能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng),對于痛風(fēng)患者在減少肉類攝入的同時保證營養(yǎng)平衡尤為重要。然而,過量食用雞蛋尤其是蛋黃可能增加脂肪攝入,間接影響尿酸代謝,所以每天食用量建議控制在1~2個以內(nèi)。 2、雞蛋的食用注意事項(xiàng) 對于痛風(fēng)患者,雞蛋烹飪方式簡單、低油低鹽最合適。例如水煮蛋、蒸蛋是推薦的選項(xiàng)。避免油炸方式,例如煎蛋、炒蛋等,這些不僅會增加脂肪攝入,也可能誘發(fā)其他代謝問題。痛風(fēng)患者在食用雞蛋時,要注意搭配其他低嘌呤食物,比如蔬菜、全谷物等,盡量避免同時攝入高嘌呤食品如內(nèi)臟、海鮮等。保證足夠的水分?jǐn)z入和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也有助于促進(jìn)尿酸排泄,減少痛風(fēng)發(fā)作幾率。 3、控制整體飲食模式 除了能否吃雞蛋的單一問題,痛風(fēng)患者的整體飲食結(jié)構(gòu)尤為重要。飲食優(yōu)先選擇低嘌呤食物,例如牛奶、豆腐、谷物等,減少高嘌呤和高脂肪食物的攝入。避免過量飲酒和甜飲料,因?yàn)檫@些可能促進(jìn)尿酸的生成和降低尿酸排泄。定期監(jiān)測尿酸水平,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案或藥物治療。 雞蛋在痛風(fēng)患者的飲食中屬于安全范圍,但需注意適量食用并科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)。如果病情不穩(wěn)定或有急性發(fā)作癥狀,建議及時就醫(yī)并聽從醫(yī)生的專業(yè)建議以調(diào)整飲食和治療方案。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
皮瓣移植手術(shù)是大手術(shù)嗎
皮瓣移植手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)形式,通常被歸類為中到大型手術(shù),具體取決于移植范圍、難度以及患者的病情需要。手術(shù)的主要目的是修復(fù)外科創(chuàng)面、缺損或功能恢復(fù),可能涉及顯微外科技術(shù)、整體聯(lián)合組織轉(zhuǎn)移以及供區(qū)與受區(qū)的細(xì)致設(shè)計(jì)。術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理至關(guān)重要。 1、皮瓣移植的定義與適用場景 皮瓣移植是指從身體的另一部位取下帶有血管供應(yīng)的組織,用于修復(fù)身體其他部位的缺損。常用于治療燒傷、大面積創(chuàng)傷、腫瘤切除術(shù)后的組織缺損等情況。根據(jù)供皮方式,可分為局部皮瓣、游離皮瓣和軸型皮瓣,游離皮瓣手術(shù)往往復(fù)雜程度較高,屬于涉及顯微外科技術(shù)的大型手術(shù)。 2、手術(shù)的復(fù)雜性因素 皮瓣移植的復(fù)雜性取決于幾個關(guān)鍵方面:第一,與供區(qū)和受區(qū)的距離相關(guān),例如局部皮瓣較為簡單,而遠(yuǎn)距離移植則需顯微外科介入;第二,移植組織的類型,皮瓣可能包含皮膚、肌肉、神經(jīng)或骨骼等多種組織,需要精細(xì)設(shè)計(jì);第三,患者的健康狀況,例如糖尿病或高血壓等慢性病患者可能增加手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥 皮瓣移植可能出現(xiàn)血管危象、移植物壞死、供受區(qū)感染等風(fēng)險(xiǎn)。顯微外科操作的成功率較高,但術(shù)后的血管供養(yǎng)問題仍需持續(xù)監(jiān)測。術(shù)后可能需要患者長期配合恢復(fù)治療,包括皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和避免局部過度勞損。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理方法 術(shù)后護(hù)理決定了手術(shù)的最終療效。患者需保持移植部位清潔,防止感染,同時避免壓迫和劇烈活動,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食,加速組織愈合。醫(yī)生可能開具抗生素或抗凝藥物,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥概率。 皮瓣移植手術(shù)技術(shù)性強(qiáng)、難度相對較高,對醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和患者的耐心康復(fù)要求較高。術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通,了解適應(yīng)癥和潛在風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵醫(yī)囑積極護(hù)理,提高手術(shù)成功率和生活質(zhì)量。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌中晚期術(shù)后存活率
胃癌中晚期術(shù)后存活率通常受到個人身體狀況、手術(shù)效果、后續(xù)治療及生活習(xí)慣等多種因素的影響。對于中晚期胃癌患者,術(shù)后的5年生存率大約在20%-50%之間,具體數(shù)字因患者的病情嚴(yán)重程度、是否有轉(zhuǎn)移以及是否接受綜合治療等而異。 1疾病分期與術(shù)后生存率 胃癌的中晚期通常分為III期和IV期。III期胃癌術(shù)后如果未發(fā)生明顯轉(zhuǎn)移,配合化療或者靶向治療,5年生存率約為20%-40%。IV期胃癌通常已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率大幅下降,5年生存率大約低于10%,但一些特殊病例通過精確治療也可能延長生存時間。 2術(shù)后輔助治療的重要性 胃癌中晚期術(shù)后單靠手術(shù)解決并不充分,病人生存率和生活質(zhì)量極大程度依賴術(shù)后的綜合治療,如化療、靶向治療和免疫治療。 化療:術(shù)后化療可延緩癌細(xì)胞擴(kuò)散,提高5年生存率。例如使用氟尿嘧啶5-FU聯(lián)合奧沙利鉑等方案。 靶向治療:如果癌細(xì)胞表達(dá)HER2受體,可使用曲妥珠單抗類藥物,有效抑制腫瘤發(fā)展。 免疫治療:以PD-1抑制劑為代表的治療手段正在成為胃癌新希望,可以顯著延長存活期。 3健康生活對生存率的影響 術(shù)后的飲食及生活習(xí)慣在恢復(fù)過程中至關(guān)重要。 飲食:多攝入高蛋白、高維生素的易消化食物,如瘦肉、魚類、綠葉蔬菜,同時避免辛辣、油膩食物。少量多餐有助于維持胃腸功能。 生活習(xí)慣:戒煙戒酒,保持體重穩(wěn)定,定期復(fù)查CT、胃鏡等以監(jiān)測病情變化。心理健康也不可忽視,患者需要通過家人支持或?qū)I(yè)咨詢來調(diào)整心態(tài)。 及時干預(yù)和科學(xué)護(hù)理能在一定程度上延長生存期并提高生活質(zhì)量。胃癌中晚期患者術(shù)后仍應(yīng)積極接受后續(xù)治療和定期隨診,明確目標(biāo)、配合并借助醫(yī)學(xué)的進(jìn)步應(yīng)對挑戰(zhàn),爭取最佳預(yù)后。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
睡覺磨牙怎么回事,怎么辦
睡覺磨牙通常與心理壓力、咬合異常或神經(jīng)調(diào)控異常相關(guān),可以通過減壓訓(xùn)練、牙科干預(yù)或藥物治療緩解。常見原因包括心理壓力過大、睡眠障礙和牙齒咬合問題,建議及時識別原因并采取相應(yīng)措施。 1、心理壓力或情緒緊張 當(dāng)人處于緊張、焦慮或精神壓力大的狀態(tài)時,身體可能會在睡眠中無意識地通過磨牙釋放情緒。特別是長期處于高壓環(huán)境下,磨牙現(xiàn)象更為常見。 緩解方法: 每天進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想或瑜伽,有助于減少壓抑情緒。 臨睡前可以泡溫水澡、聽舒緩音樂來減輕心理壓力。 必要時咨詢心理探討心理治療的可能性。 2、牙齒咬合異?;蛎骖M系統(tǒng)不協(xié)調(diào) 咬合異??赡軙?dǎo)致牙齒在睡眠中無意識地磨動,這常與牙齒排列、齲齒或牙周問題相關(guān)。 緩解方法: 牙科醫(yī)生可以定制夜磨牙墊牙合墊,它是戴在牙齒上的軟塑材質(zhì)護(hù)墊,起到緩沖作用,保護(hù)牙齒避免磨損。 如有牙齒排列嚴(yán)重不規(guī)整或缺失,可考慮矯正牙齒或安裝假牙。 及時治療潛在的口腔疾病,如齲齒、牙周炎,避免進(jìn)一步加重磨牙情況。 3、神經(jīng)和肌肉功能調(diào)控異常 磨牙可能與神經(jīng)信號異常或肌肉過于緊張有關(guān),尤其是睡眠紊亂如睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致夜間無意識磨牙。 緩解方法: 帶有呼吸暫停癥狀者,可通過使用持續(xù)氣道正壓CPAP設(shè)備來改善睡眠質(zhì)量。 某些藥物如放松肌肉的藥物可能對緩解磨牙有幫助,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 按摩臉部的咬肌和顳下頜關(guān)節(jié)也能有效放松緊張肌群。 如果睡覺磨牙癥狀明顯,長期下去可能導(dǎo)致牙齒過度磨損、牙釉質(zhì)受損甚至牙齒敏感等問題。應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生或牙醫(yī),找到具體誘因并采取個性化治療方案,通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整咬合以及改善睡眠衛(wèi)生等方法綜合干預(yù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
開眼角如何手術(shù)?
開眼角手術(shù)是一種通過切除內(nèi)眼角或外眼角多余皮膚,擴(kuò)大眼裂,提升眼部美觀的整形手術(shù)。常見方法包括內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)、開內(nèi)眼角術(shù)、開外眼角術(shù),手術(shù)需根據(jù)個人眼部情況選擇合適的方法,術(shù)后做好護(hù)理以保證效果。 1、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù) 內(nèi)眥贅皮是覆蓋眼部內(nèi)眼角的皮膚皺褶,可能導(dǎo)致眼睛顯得狹小或乏神。如果存在內(nèi)眥贅皮,可通過內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)切除多余皮膚,重塑內(nèi)眼角,并減少形態(tài)不對稱的視覺干擾。手術(shù)的效果通常呈現(xiàn)為眼裂拉長、眼神更加靈動,但需選擇合適、專業(yè)的整形機(jī)構(gòu)操作,以避免術(shù)后疤痕明顯或效果不佳。 2、開內(nèi)眼角術(shù) 開內(nèi)眼角手術(shù)是一種通過調(diào)整內(nèi)眥部位組織,擴(kuò)大內(nèi)眼角弧度的整形方式,適用于有內(nèi)眥贅皮或眼距較寬的人群。該手術(shù)的技術(shù)方法較多,例如Z字成形術(shù)、Y-V成形術(shù)等,能在保留自然外觀的前提下拉寬眼距。手術(shù)后需要注意避免用手揉搓眼部,配合醫(yī)生建議進(jìn)行局部消腫護(hù)理。 3、開外眼角術(shù) 開外眼角手術(shù)適合想進(jìn)一步增大眼裂或改善眼尾外觀的人群,通過切除外眼角多余組織,從而達(dá)到讓眼裂變長的視覺效果。術(shù)后3-7天可能出現(xiàn)局部腫脹,需保持切口清潔,避免感染促進(jìn)恢復(fù);而針對嚴(yán)重腫脹或不適,建議及時聯(lián)系專業(yè) 術(shù)后護(hù)理同樣至關(guān)重要,例如清潔注意事項(xiàng)、適度冷敷和避免劇烈運(yùn)動等都能幫助恢復(fù)。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師也非常重要。手術(shù)雖然適用大多數(shù)人群,但需要綜合評估身體狀況,避免術(shù)后出現(xiàn)眼干、流淚等并發(fā)癥。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腰椎間盤突出手術(shù)利弊
腰椎間盤突出手術(shù)是一種解決嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的治療手段,但手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)病情、手術(shù)適應(yīng)癥及患者個體情況綜合評估后決定。優(yōu)點(diǎn)包括緩解疼痛、改善神經(jīng)功能,缺點(diǎn)可能涉及術(shù)后并發(fā)癥和反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 1、手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn) 腰椎間盤突出手術(shù)的優(yōu)勢在于可以明確且迅速地緩解因神經(jīng)受到壓迫所引發(fā)的疼痛、乏力、麻木等癥狀。適合的大多數(shù)手術(shù)患者會發(fā)現(xiàn)生活質(zhì)量明顯提高?,F(xiàn)代的微創(chuàng)技術(shù)如椎間孔鏡、內(nèi)窺鏡手術(shù)則減少了組織損傷,手術(shù)恢復(fù)時間較短。手術(shù)還有助于防止長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的不可逆損傷如癱瘓或大小便失禁。適合手術(shù)的患者通常是癥狀已嚴(yán)重影響生活,且通過保守治療無效的人群。 2、手術(shù)的可能缺點(diǎn) 腰椎間盤手術(shù)的潛在不足包括了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如感染、神經(jīng)損傷,甚至可能出現(xiàn)不同程度的功能障礙。部分患者可能會經(jīng)歷手術(shù)“失敗綜合征”,即術(shù)后癥狀未得緩解或復(fù)發(fā)。手術(shù)解決局部問題,但患者如果長期的不良生活習(xí)慣如體態(tài)錯誤或搬重物未改變,則新的椎間盤突出可能發(fā)生,導(dǎo)致復(fù)發(fā)現(xiàn)象。術(shù)后需要很長的康復(fù)時間和針對性的康復(fù)訓(xùn)練,以降低病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何權(quán)衡利弊及術(shù)后建議 決定是否接受手術(shù)時,患者應(yīng)綜合評估病情,并與醫(yī)生充分討論,包括神經(jīng)癥狀的嚴(yán)重程度、手術(shù)技術(shù)的成熟度及自身對術(shù)后康復(fù)的配合度。如果病情較輕,可先選擇保守治療如藥物、牽引、理療,而非立即手術(shù)。對于術(shù)后患者,注重康復(fù)鍛煉如核心肌群鍛煉、腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整是關(guān)鍵,改善坐姿、避免久坐和大幅度彎腰更是降低復(fù)發(fā)的重要方式。 腰椎間盤突出的手術(shù)治療利弊并存,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決策。如果考慮手術(shù)需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益,術(shù)后配合規(guī)范康復(fù)可以顯著提高治療效果、減少復(fù)發(fā)可能性。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
感冒嗓子疼鼻涕黃會不會傳染
感冒嗓子疼鼻涕黃通常會傳染,因?yàn)檫@是由病毒或細(xì)菌感染引起的,且通過飛沫、接觸等傳播途徑較為常見。減少傳染風(fēng)險(xiǎn)需加強(qiáng)個人衛(wèi)生并及時治療,其中包括針對病毒的休息與保暖,細(xì)菌性感染可選擇抗生素,輔助以多喝水、合理飲食。 1、為何會傳染 感冒伴隨嗓子疼和黃鼻涕多由病毒如鼻病毒或細(xì)菌如鏈球菌引起。病毒感染是主因,飛沫傳播是最常見的方式,比如咳嗽、打噴嚏或交談時的唾液微粒擴(kuò)散。接觸被污染的公共場所,如門把手、手機(jī)等,也可能通過手接觸到鼻腔或口腔而感染他人。由于黃鼻涕通常伴隨炎癥,是身體在“清理”病原體的表現(xiàn),這階段病毒密度較高,更容易傳染。 2、如何降低傳播 個人防護(hù)措施:盡量戴口罩,尤其在與他人近距離接觸或咳嗽、打噴嚏時,以減少飛沫擴(kuò)散的可能。勤洗手,用肥皂洗手至少20秒,避免用手直接揉眼睛、捂嘴等習(xí)慣。家用物品的定期消毒也有助于降低病毒附著風(fēng)險(xiǎn)。 加強(qiáng)免疫力:適度休息以幫助恢復(fù);保證飲食中富含高維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、草莓、雞蛋和魚類,有助提高身體抵抗力。多喝水保持鼻腔和喉嚨濕潤,避免讓細(xì)菌更易繁殖。 3、治療建議 如果是病毒性感冒,只需多飲水、定期吸蒸汽緩解鼻塞,同時按需使用非處方類藥物,如對乙酰氨基酚緩解嗓子疼。 如果癥狀已持續(xù)超10天,黃鼻涕濃稠伴發(fā)燒,可能為細(xì)菌感染,這時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生或會建議使用抗生素如阿莫西林。避免自行使用抗生素,以防抗藥性問題。 家庭護(hù)理方面可以運(yùn)用鹽水漱口緩解喉嚨不適癥狀,也有助殺菌。 若出現(xiàn)明顯病癥且與家人或同事密切接觸,需及時告知并采取隔離措施。這不僅保護(hù)周圍人群,還幫助加速自身的康復(fù)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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