來源:博禾知道
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乙肝兩對半檢查主要用于檢測乙型肝炎病毒感染的血清學標志物,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項指標。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。
乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒具有免疫力,可能通過疫苗接種或既往感染獲得。
乙肝e抗原陽性表明病毒復制活躍,傳染性強,常見于急性感染期或慢性活動性肝炎。
乙肝e抗體陽性通常提示病毒復制減弱,傳染性降低,但部分患者仍可能存在病毒變異。
乙肝核心抗體陽性反映既往或現(xiàn)癥感染,IgM型核心抗體陽性提示近期感染。
建議定期進行乙肝兩對半檢查,結合肝功能、乙肝病毒DNA等檢測結果綜合評估病情,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝臟健康。
丙型肝炎抗體陽性通常不會轉陰,抗體陽性僅提示既往或現(xiàn)癥感染,需進一步檢測HCVRNA判斷病毒活動性。
丙肝抗體為免疫記憶產物,即使病毒清除后仍可能長期存在,其陽性結果不具保護性。
通過抗病毒治療實現(xiàn)HCVRNA轉陰后,抗體可能持續(xù)陽性,但病毒學治愈率可達較高水平。
抗體檢測用于初篩,確診需結合核酸檢測,兩者陽性提示現(xiàn)癥感染需治療。
治愈后無須定期檢測抗體,但需監(jiān)測肝功能,避免飲酒等傷肝行為。
確診丙肝感染者應遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗病毒治療,日常注意避免高脂飲食并保持規(guī)律作息。
乙肝表面抗體300多提示體內存在高水平保護性抗體,通常表明既往接種疫苗成功或自然感染后康復,抗體數(shù)值越高保護力越強。
接種乙肝疫苗后產生有效免疫應答,抗體水平超過10mIU/ml即具保護作用,300mIU/ml屬于強陽性反應。
曾感染乙肝病毒但已清除,康復后產生的抗體可持續(xù)數(shù)年甚至終生,300mIU/ml顯示免疫記憶良好。
新生兒通過胎盤獲得母體抗體可能呈現(xiàn)高數(shù)值,但此類被動抗體會在6-12個月內逐漸消失。
不同試劑盒檢測結果可能存在差異,建議結合乙肝五項其他指標綜合判斷,必要時復查確認。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,若無其他異常指標無須特殊處理,定期復查即可。
傷口接觸可能感染艾滋病,但概率較低。感染風險主要與傷口深度、病毒載量、暴露時間、接觸方式等因素有關。
表皮擦傷感染概率極低,深部穿刺傷或黏膜破損可能增加風險。建議立即用流動清水沖洗,并用碘伏消毒。
接觸新鮮血液或體液風險較高,干燥環(huán)境病毒失活較快。暴露后72小時內可考慮阻斷治療,如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。
病毒體外存活時間較短,超過數(shù)小時的暴露物傳染性顯著下降。職業(yè)暴露需在1小時內啟動預防流程。
醫(yī)療銳器傷風險最高,日常接觸感染需同時滿足傷口和新鮮體液交換條件。高危暴露后應檢測HIV抗體至3個月。
避免直接接觸他人血液體液,職業(yè)暴露者需規(guī)范使用防護裝備,疑似暴露后應及時就醫(yī)評估。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體和核心抗體陽性通常提示既往感染或疫苗接種,可通過定期監(jiān)測肝功能、病毒DNA檢測、產科聯(lián)合感染科會診、新生兒免疫阻斷等方式管理。該情況可能由既往乙肝病毒感染、疫苗接種后免疫應答、隱匿性乙肝感染、實驗室檢測誤差等原因引起。
乙肝表面抗體和核心抗體陽性最常見于既往感染康復后,此時病毒已清除但留下免疫印記。建議每3個月復查肝功能,若病毒DNA陰性則無須治療,僅需常規(guī)產檢。
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)單一表面抗體陽性,但核心抗體陽性需警惕突破性感染。家長需告知醫(yī)生完整疫苗接種史,必要時加測乙肝表面抗原以排除現(xiàn)癥感染。
少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復制,需通過高靈敏度DNA檢測確認。如病毒載量超過200IU/ml,妊娠28周起需在感染科指導下使用替諾福韋酯抗病毒治療。
孕期激素變化可能導致假陽性結果,建議2周后復查并采用不同廠家試劑檢測。家長需保存歷次檢驗報告供醫(yī)生對比分析。
孕期保持均衡營養(yǎng),避免攝入酒精和肝毒性藥物,所有抗病毒治療須嚴格遵醫(yī)囑,新生兒出生后12小時內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
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