尿毒癥胸悶呼吸困難怎么辦
尿毒癥患者出現(xiàn)胸悶呼吸困難可通過透析治療、糾正貧血、控制血壓、調整電解質平衡、吸氧支持等方式緩解，通常與體液潴留、貧血、高血壓、酸中毒、心功能不全等因素有關。
1、透析治療：
血液透析或腹膜透析能有效清除體內多余水分和代謝廢物，減輕體液潴留對心肺的壓迫。規(guī)律透析可改善尿毒癥引起的容量負荷過重，需根據(jù)干體重調整超濾量，避免透析間期體重增長過快。
2、糾正貧血：
促紅細胞生成素缺乏會導致血紅蛋白下降，攜氧能力不足引發(fā)呼吸困難。皮下注射重組人促紅細胞生成素，配合鐵劑、葉酸等造血原料補充，將血紅蛋白維持在100-110g/L可顯著改善癥狀。
3、控制血壓：
腎性高血壓會增加心臟后負荷，誘發(fā)左心衰竭和肺水腫。常用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等降壓藥物，需密切監(jiān)測血壓變化，避免血壓波動過大加重心臟負擔。
4、調整電解質：
高鉀血癥、代謝性酸中毒會直接影響心肌收縮力。通過靜脈注射葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等糾正電解質紊亂，限制高鉀食物攝入，維持血鉀在3.5-5.0mmol/L范圍。
5、吸氧支持：
低流量持續(xù)吸氧可改善組織缺氧狀態(tài)，尤其適用于合并肺部感染或急性左心衰患者。氧飽和度需維持在95%以上，同時保持半臥位減少回心血量。
尿毒癥患者日常需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過1公斤，避免腌制食品控制鈉鹽攝入。適當進行呼吸訓練如縮唇呼吸，監(jiān)測血壓和尿量變化。出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難加重伴粉紅色泡沫痰時，需立即就醫(yī)排除急性肺水腫。長期維持性透析患者應每3個月評估心功能，通過超聲心動圖監(jiān)測心室結構變化，及時調整透析方案和藥物劑量。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：胸膜穿刺的操作流程有哪些