心律不齊、心律不整、心律紊亂
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心律失?;颊吣芊褡鑫哥R需根據(jù)病情穩(wěn)定性評(píng)估。未發(fā)作期且心功能穩(wěn)定者通??蛇M(jìn)行,急性發(fā)作期或嚴(yán)重心律失常者需暫緩。
心律失?;颊哌M(jìn)行胃鏡檢查前需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評(píng)估,確認(rèn)無活動(dòng)性心肌缺血、嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯或未控制的心力衰竭。檢查中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),操作醫(yī)生會(huì)控制進(jìn)鏡速度以減少迷走神經(jīng)反射風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡室需配備除顫儀及急救藥品,由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)操作。
頻發(fā)室性早搏、房顫伴快速心室率、三度房傳導(dǎo)阻滯等患者禁止常規(guī)胃鏡檢查,須先通過藥物或起搏器治療穩(wěn)定心律。不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死患者應(yīng)推遲擇期檢查。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病可能因檢查誘發(fā)心源性休克。
檢查后需觀察2小時(shí)以上,監(jiān)測血壓及心律變化。建議選擇上午進(jìn)行檢查以便全天觀察,檢查前避免空腹時(shí)間過長誘發(fā)低血糖反應(yīng)。
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