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骨壞死是怎么引起的

患者:女,28歲

病情描述:
骨壞死是怎么引起的
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

骨壞死可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過減少激素使用、戒酒、手術(shù)減壓、抗凝治療等方式干預(yù)。

1. 激素使用

長期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性,導(dǎo)致股骨頭等部位血供障礙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,必要時聯(lián)用阿侖膦酸鈉預(yù)防骨質(zhì)疏松

2. 酒精攝入

每日飲酒超過40克乙醇會引發(fā)脂肪代謝紊亂,骨髓內(nèi)脂肪細胞增生壓迫血管。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合甲鈷胺改善神經(jīng)損傷。

3. 創(chuàng)傷因素

股骨頸骨折等外傷直接破壞骨骼血供,X線可見新月征。需手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防血栓。

4. 血液疾病

鐮狀細胞貧血等疾病導(dǎo)致血管栓塞,核磁共振顯示骨髓水腫。需治療原發(fā)病,嚴重者需進行髓芯減壓術(shù)配合重組人促紅素。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適當補充維生素D和鈣劑,避免高脂飲食。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時進行影像學檢查。

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