患高血壓后的危害是什么?

博禾醫(yī)生
高血壓的危害主要涉及心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎臟及眼底等多個(gè)靶器官損害,長期未控制可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長期高血壓會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。左心室因長期承受高壓負(fù)荷可能出現(xiàn)代償性肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性心肌梗死。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。
高血壓是腦出血和腦梗死的主要危險(xiǎn)因素。持續(xù)高壓狀態(tài)會損傷腦動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞,形成微動(dòng)脈瘤或血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體偏癱或言語障礙,其中基底節(jié)區(qū)出血是常見類型??刂蒲獕嚎蛇x用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、尼莫地平片等藥物。
腎小球入球小動(dòng)脈在高壓下發(fā)生玻璃樣變性,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量白蛋白尿,晚期可能進(jìn)展為尿毒癥。腎性高血壓會形成惡性循環(huán),需聯(lián)合使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物。
眼底動(dòng)脈硬化可引起視網(wǎng)膜出血、滲出,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視乳頭水腫?;颊叱跗诳赡軣o自覺癥狀,隨病情發(fā)展會出現(xiàn)視力模糊、視野缺損。定期眼底檢查對評估高血壓病程有重要價(jià)值。
全身小動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致間歇性跛行、主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥。血管內(nèi)皮功能障礙還會加速糖尿病、代謝綜合征等疾病進(jìn)展。硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物有助于改善血管功能。
高血壓患者需長期堅(jiān)持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。定期監(jiān)測晨起靜息血壓,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。合并糖尿病或高脂血癥時(shí),需同時(shí)控制血糖和血脂水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白及頸動(dòng)脈超聲等檢查,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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