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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后該怎么護(hù)理

2018-09-21 13:18

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王強(qiáng) 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院骨科

語(yǔ)音內(nèi)容：

小兒肱骨髁上骨折比較特殊，因?yàn)樗侵怅P(guān)節(jié)，而且特別容易腫，腫脹后就容易引起骨筋膜室綜合征。簡(jiǎn)單說(shuō)就是缺血，缺血最大的問(wèn)題就是組織得不到營(yíng)養(yǎng)會(huì)壞死，所以非常重要。因?yàn)榧∪馊毖话惚容^敏感，四小時(shí)就可能導(dǎo)致肌肉壞死，神經(jīng)可能六小時(shí)，所以肌肉壞死時(shí)間是最短的。一般缺血，一定要避免超過(guò)4個(gè)小時(shí)，1到2個(gè)小時(shí)會(huì)好一點(diǎn)，所以一旦發(fā)生局部腫脹，比較嚴(yán)重缺血，一定要及時(shí)找醫(yī)生。最重要的是，如果出現(xiàn)5p征，或者哭鬧、疼痛非常嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)把石膏打開(kāi)，避免過(guò)度缺血，導(dǎo)致最終的功能障礙。所以最重要的一個(gè)注意護(hù)理是看有沒(méi)有缺血的表現(xiàn)，有沒(méi)有顏色的變化，有沒(méi)有腫脹的加重，有沒(méi)有疼痛的加重。如果術(shù)后滲血增多，就要及時(shí)找醫(yī)生。如果判斷不了或者心里沒(méi)數(shù)，別怕麻煩，及時(shí)去找醫(yī)生，因?yàn)榇筢t(yī)院骨科，都有二十四小時(shí)急診。這個(gè)病本身發(fā)生問(wèn)題，可能是論小時(shí)數(shù)。有問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生，最好在1到2個(gè)小時(shí)之內(nèi)解決，這樣才能避免兒童骨折后出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后如何復(fù)查
01:29

因?yàn)轺辽瞎钦蹖儆谝环N比較常見(jiàn)的骨折，而且也會(huì)比較容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以，一般對(duì)于這種髁上骨折，比較容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。對(duì)于髁上骨折患者的復(fù)查時(shí)間，最好是一周復(fù)查一次，復(fù)查時(shí)間絕對(duì)不可以過(guò)長(zhǎng)。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)位置變化，經(jīng)過(guò)比較長(zhǎng)的時(shí)間之后，比如經(jīng)過(guò)兩周的時(shí)間，可能就長(zhǎng)死了，那醫(yī)生也會(huì)沒(méi)有辦法。所以，髁上骨折患者的復(fù)查時(shí)間寧可短一點(diǎn)，也不要太長(zhǎng)，最多一周。后期，比如兩周以后，程度穩(wěn)定，也長(zhǎng)了一部分，出現(xiàn)問(wèn)題的可能性比較小的時(shí)候，就可以逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。比如兩周甚至三周的時(shí)間。當(dāng)然，一般肘關(guān)節(jié)的骨折，三周到四周，就會(huì)拆石膏。所以患者在三周之內(nèi)，要每周復(fù)查，以避免出現(xiàn)不良的后果。

64526次播放 2018-09-20

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