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糖尿病酮癥酸中毒急救護理

患者:男,44歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒急救護理
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥,急救護理需立即糾正脫水、控制血糖、消除誘因及監(jiān)測生命體征,主要措施包括補液治療、胰島素應(yīng)用、電解質(zhì)調(diào)整和病因處理。

1、補液治療

快速建立靜脈通路補充生理鹽水,24小時內(nèi)補液量通常達到4000-6000毫升,優(yōu)先恢復(fù)有效循環(huán)血量,密切監(jiān)測尿量及心肺功能。

2、胰島素應(yīng)用

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,每小時0.1單位/千克,每1-2小時監(jiān)測血糖,血糖降至13.9mmol/L時需補充5%葡萄糖液。

3、電解質(zhì)調(diào)整

及時糾正低鉀血癥,血鉀低于5.5mmol/L且尿量正常時即開始補鉀,同時監(jiān)測血鈉、血磷等電解質(zhì)水平。

4、病因處理

積極控制感染等誘發(fā)因素,采集血尿培養(yǎng)標本,經(jīng)驗性使用抗生素,同時排查其他代謝紊亂可能。

急救期間需每小時監(jiān)測血糖、酮體及電解質(zhì),病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為糖尿病長期管理方案,重點加強患者及家屬的疾病教育。

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