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心肌病能治好嗎

病情描述:
心肌病能治好嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌病能否治好取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度，部分類型可通過規(guī)范治療控制癥狀并改善預(yù)后，但多數(shù)難以完全治愈。

擴(kuò)張型心肌病早期通過藥物干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等改善心功能。部分患者需植入心臟再同步化起搏器糾正心律失常，終末期可能需心臟移植。肥厚型心肌病以減輕左心室流出道梗阻為目標(biāo)，使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑如維拉帕米片緩解癥狀，室間隔切除術(shù)適用于藥物無效的重度梗阻患者。限制型心肌病治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病如淀粉樣變性，利尿劑可緩解水腫，但心肌纖維化常不可逆。

部分特殊類型心肌病如應(yīng)激性心肌病或酒精性心肌病，在消除誘因后可能完全恢復(fù)。圍產(chǎn)期心肌病半數(shù)患者在6個(gè)月內(nèi)心功能可恢復(fù)正常。某些遺傳代謝性心肌病通過酶替代治療如阿糖苷酶α注射劑可改善預(yù)后。兒童病毒性心肌炎后遺心肌病部分病例經(jīng)免疫調(diào)節(jié)治療可痊愈。

心肌病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少心臟負(fù)荷，戒煙限酒對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

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