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糖尿病人的腳縫發(fā)黑怎么回事

患者:男,73歲

病情描述:
我看到我爺爺?shù)哪_指縫兒有發(fā)黑的情況,他最近又去醫(yī)院查出了有糖尿病。糖尿病人腳指縫發(fā)黑怎么回事兒?
共1個回答
李慧 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 內分泌科

糖尿病患者腳縫發(fā)黑可能由真菌感染、局部血液循環(huán)障礙、糖尿病足早期病變、外傷繼發(fā)壞死等原因引起,需警惕血糖控制不佳導致的微血管及神經損傷。

1、真菌感染

長期高血糖環(huán)境易引發(fā)足部真菌感染,表現(xiàn)為腳縫發(fā)黑伴脫屑瘙癢。建議家長每日檢查患兒足部,保持干燥清潔,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。

2、血液循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變導致末梢供血不足,腳縫出現(xiàn)淤黑發(fā)涼。家長需定期監(jiān)測患兒下肢動脈搏動,醫(yī)生可能建議使用貝前列素鈉、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。

3、糖尿病足病變

與長期血糖控制不良有關,表現(xiàn)為腳縫發(fā)黑伴感覺減退。需立即就醫(yī)進行創(chuàng)面評估,可能需使用重組人表皮生長因子凝膠配合阿托伐他汀鈣片、甲鈷胺片等藥物。

4、外傷性壞死

患兒因神經病變未察覺足部摩擦傷,繼發(fā)局部組織壞死發(fā)黑。家長應為孩子選擇透氣棉襪與寬松鞋子,嚴重者需清創(chuàng)并使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。

糖尿病患者出現(xiàn)足部顏色改變需立即就診內分泌科,日常嚴格控制血糖并避免赤足行走,定期進行糖尿病足篩查可預防嚴重并發(fā)癥。

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