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急性膽囊炎的主要病因有哪些

患者:男,45歲

病情描述:
我今天吃完飯之后就一直不舒服,去檢查說是急性膽囊炎,急性膽囊炎的主要病因有哪些?
共1個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎的主要病因有膽結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積、血管病變等。

1、膽結(jié)石:

膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥反應(yīng),可能伴隨右上腹絞痛、發(fā)熱等癥狀,需使用解痙藥山莨菪堿、抗生素頭孢曲松或消炎利膽片治療。

2、膽道感染:

腸道細(xì)菌逆行感染膽囊引起急性炎癥,常見于大腸埃希菌感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、墨菲征陽性,可使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、膽汁淤積:

妊娠、長期禁食等因素使膽汁濃縮淤積,刺激膽囊黏膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,可能引發(fā)持續(xù)性脹痛,需通過熊去氧膽酸膠囊利膽或經(jīng)皮膽囊穿刺引流。

4、血管病變:

膽囊動脈栓塞或糖尿病血管病變導(dǎo)致膽囊缺血壞死,屬于罕見病因,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克,需緊急行膽囊切除術(shù)或血管介入治療。

急性膽囊炎發(fā)作期需禁食油膩食物,癥狀緩解后逐步過渡至低脂飲食,反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)化膿性膽囊炎時應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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