傳導(dǎo)性耳鳴是指由于外耳或中耳傳音結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的耳鳴現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性低頻嗡嗡聲或轟鳴聲，可能伴有聽力下降、耳悶脹感等癥狀。傳導(dǎo)性耳鳴主要由外耳道堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈異常等因素引起，可通過耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試等方式確診。

1、外耳道堵塞

外耳道耵聹栓塞或異物進(jìn)入可能導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，引發(fā)耳鳴。患者可能出現(xiàn)耳道瘙癢、聽力減退，耳鏡檢查可見明顯堵塞物。治療需由醫(yī)生用專業(yè)器械清除耵聹或異物，避免自行掏耳損傷耳道。日常應(yīng)避免使用棉簽等工具清理耳道，游泳時(shí)可佩戴耳塞預(yù)防進(jìn)水。

2、中耳炎

急性或慢性中耳炎可能因炎癥滲出物影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴伴隨耳痛、耳溢液?？赡芘c細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流，反復(fù)發(fā)作可考慮鼓室成形術(shù)。

3、鼓膜穿孔

外傷或感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔會(huì)使聲波傳遞效率降低，產(chǎn)生耳鳴。患者可能有突發(fā)耳痛、耳悶病史，耳鏡可見穿孔邊緣。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

4、聽骨鏈異常

先天性聽小骨畸形或耳硬化癥等疾病可能破壞聽骨鏈傳導(dǎo)功能，引發(fā)漸進(jìn)性耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾。需通過CT檢查確診，輕癥可用氟化鈉片延緩病情，嚴(yán)重者需行鐙骨手術(shù)或人工聽骨植入。

5、咽鼓管功能障礙

咽鼓管阻塞或異常開放可能引起耳悶脹感和搏動(dòng)性耳鳴，常見于鼻咽部炎癥、腺樣體肥大患者。可通過捏鼻鼓氣法緩解癥狀，必要時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑，合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

傳導(dǎo)性耳鳴患者應(yīng)避免長期處于噪音環(huán)境，控制咖啡因攝入，保證充足睡眠。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、劇烈頭痛等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科。日?？蛇M(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但切忌過度清潔耳道。對(duì)于因過敏或上呼吸道感染誘發(fā)的病例，需同步治療原發(fā)病。