總是耳鳴耳嗡嗡作響是什么原因

博禾醫(yī)生
耳鳴耳嗡嗡作響可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
長期接觸高分貝噪音會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等職業(yè)暴露人群。建議減少噪音接觸,必要時佩戴防護耳塞。急性噪音損傷后48小時內(nèi)可使用糖皮質(zhì)激素緩解內(nèi)耳水腫。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時會產(chǎn)生低頻耳鳴,多伴有耳悶脹感和聽力下降。臨床檢查可見褐色塊狀耵聹堵塞耳道。需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S闷餍等〕?,禁止自行掏挖以免損傷耳道皮膚。
化膿性中耳炎會引起搏動性耳鳴,伴隨耳痛、流膿癥狀。炎癥導(dǎo)致鼓室積液會影響聽骨鏈振動傳導(dǎo)。需進行耳內(nèi)鏡檢查,急性期需使用頭孢類抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓膜修補手術(shù)。
內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶,耳鳴多為低頻轟鳴聲??赡芘c內(nèi)耳血管紋功能障礙有關(guān)。急性期可用倍他司汀改善微循環(huán),嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松或慶大霉素。
橋小腦角區(qū)腫瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴,逐漸出現(xiàn)進行性聽力下降和平衡障礙。MRI檢查可明確診斷。腫瘤直徑小于3厘米可考慮立體定向放療,大于3厘米需顯微外科手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加重耳鳴癥狀。建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,睡前可嘗試白噪音掩蔽治療。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,血糖異常者應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴隨眩暈或面癱時需立即就診,排除腦血管意外等急癥。長期頑固性耳鳴可考慮習(xí)服療法或認(rèn)知行為治療,幫助大腦重新適應(yīng)異常信號。
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