兒童耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損傷、貧血、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、噪聲防護(hù)、營養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)切除等方式干預(yù)。兒童耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或蟬鳴聲，部分可能伴隨聽力下降或耳痛。

一、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜引發(fā)耳鳴，常伴有耳悶塞感或輕微聽力減退。家長可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，避免自行掏耳損傷耳道。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，合并真菌感染時(shí)需配合克霉唑乳膏治療。

二、中耳炎

急性化膿性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致耳鳴，多伴隨耳痛及發(fā)熱癥狀。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。慢性分泌性中耳炎需通過鼓膜穿刺引流，必要時(shí)行鼓室置管術(shù)改善通氣。

三、噪聲性聽力損傷

長時(shí)間接觸85分貝以上噪聲可能造成毛細(xì)胞損傷，早期表現(xiàn)為高頻耳鳴。家長需限制兒童使用耳機(jī)時(shí)間，嘈雜環(huán)境中建議佩戴降噪耳塞。維生素B12片和甲鈷胺片可能有助于神經(jīng)修復(fù)，但需在聽力檢測后由醫(yī)生評(píng)估使用。

四、貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)內(nèi)耳供氧不足可能誘發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，常見面色蒼白、乏力等癥狀。硫酸亞鐵口服溶液配合維生素C片可促進(jìn)鐵吸收，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。日常應(yīng)增加牛肉、豬肝等富鐵食物攝入，避免飲茶影響鐵劑吸收。

五、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)可能導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴，伴隨眩暈及平衡障礙。頭顱MRI可明確診斷，直徑小于3厘米的腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路顯微切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)耳鳴超過3天或伴隨聽力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。日常生活中需避免用力擤鼻防止中耳壓力異常，洗澡時(shí)使用耳塞阻隔進(jìn)水。學(xué)齡期兒童應(yīng)注意減少甜食攝入以防咽鼓管功能障礙，保證每日30分鐘戶外活動(dòng)改善內(nèi)耳微循環(huán)。若耳鳴發(fā)作可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，夜間使用白噪音機(jī)掩蔽耳鳴聲幫助入睡。