腿疼膝蓋疼是怎么回事
腿疼膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應(yīng)做好運(yùn)動(dòng)前熱身，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物修復(fù)軟骨。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見關(guān)節(jié)積液、皮溫升高癥狀。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。慢性患者可進(jìn)行超短波理療，日常避免久蹲久跪等動(dòng)作。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀。長期管理需低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
5、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可引起放射性膝關(guān)節(jié)疼痛，常伴腰部酸脹、下肢麻木。輕度突出可通過牽引理療緩解，配合甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重在合理范圍，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花、深海魚類。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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