產(chǎn)后發(fā)燒怎么治療
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。產(chǎn)后發(fā)燒通常由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、傷口感染等原因引起。
產(chǎn)后發(fā)燒體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用物理降溫。用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位有助于散熱,避免使用酒精以免刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)并穿著寬松透氣的衣物,同時(shí)補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水。物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
細(xì)菌性感染引起的產(chǎn)后發(fā)燒需使用抗生素。頭孢呋辛酯片可治療產(chǎn)褥感染和泌尿系統(tǒng)感染,阿莫西林克拉維酸鉀分散片適用于乳腺炎合并細(xì)菌感染,左氧氟沙星片針對(duì)復(fù)雜性尿路感染。使用抗生素需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估藥物安全性。
流感病毒等引起的產(chǎn)后發(fā)燒可使用奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。該藥物能抑制病毒復(fù)制,在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。哺乳期使用需暫停母乳喂養(yǎng),用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。
產(chǎn)后體虛合并低熱可配合中藥調(diào)理。桂枝茯苓丸能改善產(chǎn)后瘀血發(fā)熱,小柴胡顆粒適用于外感發(fā)熱伴食欲不振,生化湯顆粒幫助排除宮腔殘留物。中藥需辨證使用,避免與西藥同服影響藥效。服藥期間忌食生冷油膩食物。
乳腺膿腫或傷口化膿導(dǎo)致的產(chǎn)后發(fā)燒需要手術(shù)干預(yù)。乳腺膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,術(shù)后繼續(xù)抗生素治療。會(huì)陰切口感染需清創(chuàng)引流,每日消毒換藥。嚴(yán)重宮腔感染必要時(shí)需行宮腔探查術(shù)清除壞死組織。
產(chǎn)后發(fā)燒期間應(yīng)保持充足休息,每天飲水量保持在2000毫升以上。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激。哺乳期媽媽需定時(shí)排空乳房預(yù)防淤積。注意會(huì)陰傷口護(hù)理,每日用溫水清洗并保持干燥。體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)避免盆浴和性生活,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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