豹紋眼底通常是指高度近視引起的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮性改變，可能增加視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。豹紋眼底的危害主要有眼底出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑區(qū)病變、視功能進(jìn)行性下降等。

1、眼底出血

豹紋眼底患者的視網(wǎng)膜血管因拉伸變薄，容易破裂出血。出血可能發(fā)生在視網(wǎng)膜淺層或深層，導(dǎo)致突發(fā)視野缺損或視力模糊。輕微出血可通過口服云南白藥膠囊、血塞通片等藥物促進(jìn)吸收，嚴(yán)重出血需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊眼部。

2、視網(wǎng)膜裂孔

高度近視導(dǎo)致的眼球軸長(zhǎng)增加會(huì)使視網(wǎng)膜變薄，豹紋樣改變區(qū)域易形成圓形或馬蹄形裂孔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重，需通過眼底激光封閉裂孔防止進(jìn)展。常用設(shè)備包括532nm倍頻激光治療儀，術(shù)后需避免低頭用力動(dòng)作。未及時(shí)處理可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜脫離

豹紋眼底合并視網(wǎng)膜裂孔時(shí)，玻璃體液可能經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致脫離?；颊邥?huì)感到視野curtain遮擋或視力驟降，需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充。手術(shù)使用23G微創(chuàng)系統(tǒng)可減少創(chuàng)傷，術(shù)后需保持特定體位1-2周。延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

4、黃斑區(qū)病變

豹紋眼底常伴隨黃斑區(qū)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，可能誘發(fā)黃斑劈裂、黃斑前膜或新生血管。患者會(huì)出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)，可通過光學(xué)相干斷層掃描確診。治療包括玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液或行黃斑內(nèi)界膜剝除術(shù)。定期OCT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

5、視功能進(jìn)行性下降

豹紋眼底的病理改變會(huì)持續(xù)損害光感受器細(xì)胞，導(dǎo)致對(duì)比敏感度下降、夜間視力障礙等。雖可通過配戴硬性角膜接觸鏡矯正部分屈光不正，但無法阻止眼底病變進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查和電生理評(píng)估，避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼。

豹紋眼底患者需嚴(yán)格控制近視進(jìn)展，兒童青少年可考慮配戴角膜塑形鏡延緩眼軸增長(zhǎng)。成年人應(yīng)避免舉重、跳水等可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩的活動(dòng)，日常補(bǔ)充葉黃素酯和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。出現(xiàn)突然視力變化時(shí)須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查是監(jiān)測(cè)病情的關(guān)鍵措施。建議保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間。