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二尖瓣輕度反流怎么辦

患者：女，57歲

病情描述:
我偶爾會感覺心臟不舒服，后來檢查發(fā)現(xiàn)患上了二尖瓣輕度反流，二尖瓣輕度反流怎么辦？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣輕度反流可通過定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。二尖瓣輕度反流通常由退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形等原因引起。

1、定期復(fù)查

每年進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測反流程度，若出現(xiàn)活動后氣促或心悸需提前就診。生理性退變可能與年齡增長有關(guān)，通常無須特殊治療。

2、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。高血壓患者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，減少血流對瓣膜的沖擊。

3、藥物治療

合并心力衰竭可使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾。感染性心內(nèi)膜炎需規(guī)范使用抗生素，青霉素過敏者可選用萬古霉素。

4、手術(shù)修復(fù)

反流進(jìn)展至中度以上或左心室擴大時，可考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。風(fēng)濕性心臟病可能與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱。

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，肥胖者建議漸進(jìn)式減重，避免突然增加心臟負(fù)荷的競技性運動。

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