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什么是特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

患者：男，60歲

病情描述:
心跳快導(dǎo)致心慌，醫(yī)院檢查出特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，什么是特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是一種無(wú)明顯心臟結(jié)構(gòu)異常的室性心律失常，主要表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶或暈厥，常見(jiàn)類型包括右心室流出道室速和左心室分支折返性室速。

1、病因機(jī)制

特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可能與心肌細(xì)胞離子通道異常有關(guān)，部分患者存在鈣離子通道基因突變，情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)常誘發(fā)發(fā)作。

2、臨床表現(xiàn)

發(fā)作時(shí)心率通常超過(guò)120次/分，可伴隨出汗、呼吸困難，持續(xù)發(fā)作可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。

3、診斷方法

需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟電生理檢查，排除冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病后確診。

4、治療原則

急性期可用維拉帕米或普羅帕酮終止發(fā)作，反復(fù)發(fā)作者可考慮導(dǎo)管消融治療，成功率較高。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)持續(xù)心悸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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