孩子總是腳疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、扁平足、維生素D缺乏性佝僂病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)、穿戴矯形鞋墊、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、生長痛

生長痛多見于3-12歲兒童，因骨骼生長速度超過肌肉韌帶拉伸速度引發(fā)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)小腿或足部間歇性隱痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、輕柔按摩幫助緩解，適當(dāng)補(bǔ)充鈣片及維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腿部保暖。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

過度跑跳可能導(dǎo)致足部肌肉拉傷或應(yīng)力性骨折。疼痛集中在特定部位，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冷敷，48小時(shí)后改用扶他林乳膏外涂。嚴(yán)重者需使用支具固定，必要時(shí)拍攝X線排除骨折。家長應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。

3、扁平足

足弓發(fā)育異常會(huì)引發(fā)足底筋膜慢性勞損，表現(xiàn)為行走后足底或足跟疼痛?？赏ㄟ^足印測試初步判斷，確診需進(jìn)行足部三維CT檢查。輕度病例穿戴足弓支撐鞋墊如江博士健康鞋墊，重度需定制矯形器。每日可做踮腳、抓毛巾等足部鍛煉，避免長時(shí)間站立。

4、維生素D缺乏性佝僂病

日照不足或攝入過少會(huì)導(dǎo)致骨軟化，出現(xiàn)下肢負(fù)重疼痛、X型腿等癥狀。血清25羥維生素D檢測值低于50nmol/L可確診。需口服維生素D3滴劑如伊可新，配合葡萄糖酸鈣口服溶液。每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，多食用乳制品、深海魚等富含鈣質(zhì)食物。

5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)晨僵、腫脹疼痛，持續(xù)超過6周需警惕。需檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。治療常用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片。家長應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作規(guī)律，避免關(guān)節(jié)受涼，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿過硬或過小的鞋子。飲食上保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，多吃深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸，控制每日高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不超過2小時(shí)。若疼痛持續(xù)3天不緩解、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱，須立即至兒科或骨科就診。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，監(jiān)測步態(tài)和足弓發(fā)育情況。