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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀

患者：男，29歲

病情描述:
我哥哥去做了胃癌手術(shù)，現(xiàn)在感覺(jué)身體不是太舒服，胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為上腹不適、體重下降、消化道出血、腹部腫塊等。復(fù)發(fā)通常與手術(shù)切除不徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤生物學(xué)行為、術(shù)后未規(guī)范治療等因素有關(guān)。

1、上腹不適

術(shù)后復(fù)發(fā)早期常出現(xiàn)隱痛或飽脹感，可能與局部腫瘤浸潤(rùn)或腹膜轉(zhuǎn)移有關(guān)，需通過(guò)胃鏡和CT進(jìn)一步檢查，治療包括化療藥物如替吉奧、奧沙利鉑、紫杉醇。

2、體重下降

腫瘤消耗導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，伴隨食欲減退，需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)使用甲地孕酮改善惡病質(zhì)，聯(lián)合化療方案如順鉑+卡培立濱。

3、消化道出血

腫瘤侵犯血管可引起嘔血或黑便，緊急處理包括內(nèi)鏡下止血，藥物治療可用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。

4、腹部腫塊

體表可觸及包塊提示腹腔轉(zhuǎn)移，多伴有腸梗阻癥狀，需影像學(xué)評(píng)估后選擇姑息性手術(shù)或靶向治療如阿帕替尼。

術(shù)后定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診，保持高蛋白飲食并避免辛辣刺激食物。

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