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強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥

患者:男,49歲

病情描述:
疼痛有兩年多,時(shí)好時(shí)壞,陰天下雨會(huì)加重,我想問一下有沒有特效藥?
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素抑制劑、糖皮質(zhì)激素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇個(gè)體化方案。

一、非甾體抗炎藥

塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等可緩解疼痛和晨僵,長期使用需監(jiān)測胃腸及心血管不良反應(yīng)。

二、腫瘤壞死因子拮抗劑

依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗能抑制炎癥進(jìn)展,適用于中重度活動(dòng)期患者,用藥前須排查結(jié)核等感染。

三、白細(xì)胞介素抑制劑

司庫奇尤單抗通過阻斷IL-17A改善脊柱炎癥,對(duì)傳統(tǒng)治療無效者可能有效,需注意感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。

四、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍、潑尼松用于急性發(fā)作期短期控制癥狀,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松副作用。

患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。

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