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什么是縮窄性心包炎

患者:男,38歲

病情描述:
縮窄性心包炎是什么疾病呀?咱也不敢問,咱也不敢說?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

縮窄性心包炎是一種慢性心包疾病,主要由心包增厚、纖維化導(dǎo)致心臟舒張功能受限,常見病因包括結(jié)核感染、心臟手術(shù)史、放射性心包炎及自身免疫性疾病。

1、病因:

結(jié)核感染是主要病因,心包因慢性炎癥反復(fù)纖維化增厚;心臟手術(shù)或胸部放療可能導(dǎo)致心包損傷后瘢痕形成;自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可引發(fā)心包異常增生。

2、癥狀:

典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、下肢水腫及腹水,伴隨疲勞、頸靜脈怒張;晚期可能出現(xiàn)肝大、少尿等體循環(huán)淤血體征。

3、診斷:

超聲心動(dòng)圖可見心包鈣化及心室舒張受限,CT或MRI能清晰顯示心包增厚;心導(dǎo)管檢查可測(cè)定心室舒張壓特征性"平方根征"。

4、治療:

心包切除術(shù)是根治手段,術(shù)前需控制心力衰竭;結(jié)核性病例需規(guī)范抗結(jié)核治療;利尿劑可短期緩解淤血癥狀。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,術(shù)后需定期復(fù)查心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

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