被蜱蟲咬后肉里有硬坨坨

博禾醫(yī)生
被蜱蟲咬后皮膚出現(xiàn)硬塊可能是蟲體殘留或局部炎癥反應(yīng),通常需要及時(shí)消毒并觀察癥狀變化。硬塊可能與蜱蟲口器殘留、局部感染、過敏反應(yīng)、組織增生或罕見并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議就醫(yī)檢查,避免自行拔除蟲體。
蜱蟲叮咬時(shí)口器可能斷裂在皮膚內(nèi),導(dǎo)致局部形成硬結(jié)。表現(xiàn)為觸痛性腫塊,周圍皮膚發(fā)紅。需由醫(yī)生用無菌器械取出殘留物,避免擠壓??膳浜鲜褂媚チ_星軟膏預(yù)防感染,若出現(xiàn)化膿需口服頭孢克洛分散片。
叮咬處細(xì)菌感染可形成炎性硬結(jié),伴隨紅腫熱痛。早期可用碘伏消毒,出現(xiàn)膿液時(shí)需就醫(yī)清創(chuàng)。醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染,配合復(fù)方多粘菌素B軟膏局部涂抹。發(fā)熱者需排查萊姆病等蜱傳疾病。
蟲體分泌物引發(fā)超敏反應(yīng)時(shí),硬塊周圍可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹??煽诜壤姿ㄌ菨{緩解瘙癢,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)血管性水腫,需備好腎上腺素自動注射筆。
持續(xù)刺激可能導(dǎo)致纖維組織增生形成肉芽腫,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。較小病灶可涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,超過5毫米的增生需冷凍治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免搔抓,防止形成肥大性瘢痕。
硬結(jié)持續(xù)增大需排查蜱傳疾病如萊姆病皮膚表現(xiàn),特征為游走性紅斑。確診需血清學(xué)檢測,早期使用多西環(huán)素腸溶膠囊治療。硬結(jié)伴關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即到感染科就診。
被蜱蟲叮咬后72小時(shí)內(nèi)需每日檢查硬塊變化,記錄紅腫范圍。穿著淺色長袖衣物可降低叮咬風(fēng)險(xiǎn),戶外活動后要全身檢查皮膚。硬結(jié)持續(xù)2周不消退、出現(xiàn)環(huán)形紅斑或發(fā)熱癥狀時(shí),必須到急診科或皮膚科就診。避免用火燒、涂油等民間方法處理蜱蟲,不當(dāng)操作會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
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