可見胸膜凹陷征象可能與肺結(jié)核、肺癌、胸膜間皮瘤等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確診斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，病灶累及胸膜時(shí)可導(dǎo)致胸膜增厚粘連形成凹陷征?；颊叱０橛械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀，痰涂片或培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌可確診。治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月?；颊邞?yīng)注意隔離防護(hù)，保持居室通風(fēng)。

2、肺癌

周圍型肺癌侵犯胸膜時(shí)易引發(fā)胸膜凹陷，多見于腺癌類型。腫瘤牽拉臟層胸膜導(dǎo)致局部收縮凹陷，CT可見"兔耳征"或"尾巴征"?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、杵狀指等表現(xiàn)，確診需依靠病理活檢。治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片等靶向藥物或培美曲塞二鈉等化療方案。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露。

3、胸膜間皮瘤

惡性胸膜間皮瘤起源于胸膜間皮細(xì)胞，典型表現(xiàn)為彌漫性胸膜增厚伴多發(fā)凹陷?；颊叨嘤惺藿佑|史，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛和胸腔積液。診斷需胸腔鏡活檢，免疫組化顯示鈣視網(wǎng)膜蛋白陽性。治療可采用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液化療，或使用貝伐珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療?；颊邞?yīng)遠(yuǎn)離石棉環(huán)境，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

4、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是慢性炎癥修復(fù)過程中形成的瘤樣病變，偶可累及胸膜形成局限性凹陷?；颊咄ǔＳ蟹尾扛腥静∈罚≡钌L緩慢且邊界清晰。CT可見類圓形腫塊伴胸膜牽拉，確診需術(shù)后病理。多數(shù)病例經(jīng)頭孢呋辛酯片等抗感染治療后病灶可縮小，少數(shù)需行肺楔形切除術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免受涼感冒，定期復(fù)查胸部影像。

5、胸膜轉(zhuǎn)移瘤

乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷?；颊叨嘤性l(fā)腫瘤病史，出現(xiàn)惡性胸腔積液和頑固性胸痛。診斷依靠胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查或胸膜活檢，治療需針對原發(fā)腫瘤選用紫杉醇注射液等化療藥物?？膳浜闲厍还嘧㈨樸K注射液控制胸水，疼痛明顯者可用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。建議患者保持樂觀心態(tài)，積極配合姑息治療。

出現(xiàn)胸膜凹陷征象時(shí)應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科或胸外科，完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。日常需注意監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)，記錄胸痛發(fā)作特點(diǎn)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查，不可自行調(diào)整治療方案。