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梅毒會導(dǎo)致女性不孕嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
我感染了梅毒，可是我還沒有生育過，梅毒會導(dǎo)致女性不孕嗎？
共1個(gè)回答
朱筍 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒可能導(dǎo)致女性不孕，但及時(shí)規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，未治療可能引發(fā)輸卵管粘連、盆腔炎等生殖系統(tǒng)病變。

1、早期感染影響

一期梅毒硬下疳若發(fā)生在宮頸部位，可能造成局部炎癥反應(yīng)。此時(shí)通過青霉素類藥物治療如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等可有效控制感染，避免疾病進(jìn)展。

2、二期梅毒損害

梅毒螺旋體經(jīng)血液播散可能引起全身皮疹、淋巴結(jié)腫大，同時(shí)累及輸卵管黏膜。使用注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行驅(qū)梅治療，配合定期血清學(xué)檢測可阻斷病情惡化。

3、晚期并發(fā)癥

未經(jīng)治療的晚期梅毒可能引發(fā)樹膠樣腫，導(dǎo)致輸卵管閉塞或子宮內(nèi)膜炎。需采用水劑青霉素靜脈注射，嚴(yán)重者需手術(shù)解除粘連，但組織損傷可能不可逆。

4、妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

孕婦感染梅毒可能通過胎盤傳染胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。妊娠期需使用注射用青霉素鈉治療，孕早期規(guī)范干預(yù)可顯著降低垂直傳播概率。

5、預(yù)防措施

固定性伴侶、正確使用避孕套可預(yù)防感染。確診后應(yīng)完成全程治療并定期復(fù)查RPR滴度，伴侶需同步檢查治療。備孕前建議進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。

梅毒患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶。治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性，保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛳赂固弁葱杓皶r(shí)復(fù)查，不孕患者可評估輸卵管通暢度后考慮輔助生殖技術(shù)。

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