小兒腦癱的診斷,通俗來講,就是指孩子在出生前,出生時,嬰兒早期因為某些原因而造成的非進(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為姿勢異常和運動障礙,有時可伴有行為異常,驚厥發(fā)作等,故而對于此病應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見: (腦癱嬰兒前半期(6個月以內(nèi))的早期癥狀。)
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù) 4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2.身體發(fā)硬,這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可 診斷為腦癱。
3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍,6 個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個月就可見到。
7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷 意義。
9.身體扭轉(zhuǎn):3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。 有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個月)。
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