老范最近總是感覺食欲不振、乏力、惡心、腹脹不適，撐了幾日卻不見好轉(zhuǎn)。老范喊了兒子一起來到了醫(yī)院，醫(yī)生詳細詢問了老范的情形之后，了解到老范有5年的肝炎病史，醫(yī)生懷疑老范可能是患上肝硬化，于是便給老范開出了腹腔鏡的檢查單子，
作為一種微創(chuàng)外科檢查，腹腔鏡檢查具有比剖腹活檢術更大的優(yōu)點，如局部麻醉，創(chuàng)傷小，手術時間短，對患者的身體條件要求不高，除晚期衰竭明顯及凝血酶原時間顯著延長的患者外，絕大多數(shù)均能耐受，且患者依從性好。
肝硬化的腹腔鏡下特點：1）可見不同程度的肝臟形態(tài)失常，肝包膜不光整，肝包膜下課件彌漫分布的小結；2）早期肝硬化肝臟大小可正常，部分有增大，到了中晚期可有肝臟明顯縮??；3）肝臟質(zhì)地早期可正常，中晚期多變硬；4）失代償期患者可見腹水。
腹腔鏡直視下以肝表面的特征性改變來診斷肝硬化的敏感性高，尤其是早期肝硬化。結合腹腔鏡下表現(xiàn)取病變明顯處活檢對肝硬化的診斷價值高于影像學檢查手段或常規(guī)肝活檢。此外，活檢后可觀察檢出的出血，并可予止血治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝硬化是怎么形成的
肝硬化在我國是一種患病比例比較高的疾病，致病原因有很多，患者在治療的時候一定要搞清楚致病原因，有針對性的治療，這樣才會有比較大的治愈的可能，那么肝硬化是怎么形成的呢?接下來我們就一起來了解一下，希望對患者有所幫助。
27623次瀏覽 2020-12-10
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肝硬化晚期如何治療
我們大家都知道肝硬化晚期是不可逆轉(zhuǎn)的，但是可以采取治療措施來控制肝硬化疾病，那么肝硬化晚期如何治療呢?很多朋友會有這樣的問題，接下來就為大家介紹一下關于肝硬化晚期的治療方法，希望能幫大家更好的治療晚期肝硬化。
58736次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化對腎臟的影響有哪些
肝硬化對腎臟的影響有很多，腎功能水平下降，毒素的代謝功能下降，肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學改變，會出現(xiàn)門脈高壓，患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足，患者會出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時，對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時，沒有有效的提高血容量，腎臟會處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過強效利尿也會施加對腎臟的壓力，引起腎臟功能下降。54845次播放 2020-10-30
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肝硬化代償期的癥狀
肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個時候可能患者在影像學上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時在肝硬化的人群當中，可能會出現(xiàn)像脾功能亢進的一些表現(xiàn)，比如白細胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時候，在影像學或者是血象化驗中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個時候稱為肝硬化的代償期。語音時長 01:2455229次收聽 2020-10-30 -
如何有效預防肝硬化的發(fā)生
治病不如防病，如果能夠提前預防，保證自己的身體健康就可以遠離疾病，不必經(jīng)受病痛的折磨。肝硬化的防治也是非常重要的，在日常生活中提前預防，養(yǎng)成良好生活習慣可以減少肝硬化的發(fā)生。1、良好飲食習慣。飲食是可以預防酒精肝硬化的，酒精肝硬化患者的飲食，應多食素食、宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原則，
54574次瀏覽 2020-09-16
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哪些人易患肝硬化
肝硬化給人們的身體健康帶來了極大的危害，有些人是屬于肝硬化的易感人群。特別是患有慢性肝炎的人群，一旦不注意，慢性肝炎的控制很容易會發(fā)展成肝硬化。經(jīng)常大量嗜酒的人，也是肝硬化的易感人群。此外長期濫用藥物或者是患有血吸蟲病，也容易發(fā)展為肝硬化。
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肝硬化腹水嚴不嚴重
肝硬化腹水嚴重。肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見的并發(fā)癥，一旦患者出現(xiàn)了腹水，就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時候，患者也可以出現(xiàn)一過性的腹水表現(xiàn)。那種腹水一般在肝病恢復之后，可以自行地吸收，以后隨著肝病的好轉(zhuǎn)，可能短時間內(nèi)不會再次出現(xiàn)。對于肝硬化患者，如果到了終末期肝硬化，叫失代償期肝硬化，出現(xiàn)了腹水之后，非常容易反復再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后，沒有經(jīng)過積極有效地利尿或者是輸?shù)鞍椎鹊闹委?，腹水長期的在腹腔內(nèi)積存，也可以導致出現(xiàn)繼發(fā)感染。比如自發(fā)性腹膜炎，這個原因主要是因為腹水長期在腹腔內(nèi)存在的時候，會導致腸道長期浸泡在腹腔積液當中，腸黏膜長期處于缺血缺氧的狀態(tài)，腸黏膜的通透性會有升高，通透性升高之后，一旦腸道細菌出現(xiàn)異位到腹腔當中的時候，就會導致腹腔積液的感染，這時候患者可能就會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應的表現(xiàn)。給患者進行腹水的相關檢查會發(fā)現(xiàn)腹水里邊的細胞數(shù)增多，蛋白含量增加等，需要給患者進行抗感染治療。所以腹水少量的時候就要積極地干預，避免將來出現(xiàn)很嚴重的腹腔感染。腹腔感染如果嚴重的情況下，甚至可以導致感染中毒性休克，會危及到生命。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預，對于它發(fā)展到嚴重的程度是非常有幫助的。語音時長 01:5661233次收聽 2020-03-09 -
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實質(zhì)回聲結節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個，肝臟彈性測定，這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法，在肝功能正常的時候，這個測定的值和纖維化的程度是有正相關的關系。正常人，這個值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結果也并不絕對，當肝功能不正常的時候，這個結果會比較升高。肝功正常，它會落到它的極限值。第三個，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學，腹部的ct或者核磁，在這個影像學上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學。語音時長 02:0662164次收聽 2020-02-28 -
肝硬化可以吃牛肉嗎
肝硬化分為早期肝硬化，即代償期肝硬化，與晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，對于早期肝硬化來講，平時飲食要注意清淡，需要補充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的飲食，要多吃容易消化東西，盡量做到少吃多餐，避免吃很硬的、粗纖維的、油炸、辛辣、刺激不容易消化食物，另外在進食時候不能過快、過急，可以進食少量軟糯的牛肉。對于晚期肝硬化患者，如果是在嚴重的低蛋白血癥的情況下，建議他服用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如牛奶或雞蛋，也可以食用一些軟糯牛肉，但是如果病人同時合并有肝性腦病，還是要控制蛋白質(zhì)的攝入。所以對于肝硬化患者來說，應當越早治療，要積極面對，使得自己有信心能夠治療這個疾病，否則的話，可能會產(chǎn)生比較嚴重后果。語音時長 01:3155360次收聽 2020-02-10 -
肝硬化應該吃什么藥
主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，保護肝細胞功能的藥物，還有針對并發(fā)癥的藥物。治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。針對乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，還有使用干擾素。針對丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑，代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化劑，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽，也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑，常用的多烯磷脂酰膽堿，他對于肝細胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護作用。四、針對于一些膽道的情況，采用一些消炎利膽的藥物，如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。57536次播放 2019-12-20
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肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒有任何癥狀，也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細血管擴張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。肝硬化需要通過病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗、影像學特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測定等來綜合診斷。對于早期肝硬化的治療，識別病因非常重要，針對病因進行治療能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥，消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。60954次播放 2019-09-12
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥：第一個并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴重。主要因為肝硬化后門脈壓力升高導致回流入肝的通路不通，會出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，劃破后會出血。第二個并發(fā)癥是腹水，是肝硬化最多見的合并癥，患者的腹部會逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個并發(fā)癥是肝性腦病，患者因為肝硬化出現(xiàn)神志的異常、昏迷、認知障礙。第四個并發(fā)癥是肝腎綜合征，肝腎綜合征是因為肝臟的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會表現(xiàn)無尿，肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。54477次播放 2019-09-03
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酒后嘔血的原因
酒后吐血會和很多疾病原因有關系，最常見的就是出現(xiàn)有急性胃粘膜病變以及粘膜撕裂。另外當身體患有一些慢性疾病，比如肝硬化等的時候，在大量飲酒之后，也會出現(xiàn)酒后吐血的情況，并且這些號吐血量比較大，還可能會誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。
54310次瀏覽 2019-01-25
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肝硬化早期可以治好嗎
肝硬化是否能治愈主要取決于病因，最常見的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進程，年紀輕的患者修復能力強，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個非常慢的過程，我們更多的期待是早期肝硬化停滯不前。丙肝實際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化是可逆的，嚴格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進程，但是自身免疫性的肝硬化除了個別的病人進展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進展的狀態(tài)，這種進展狀態(tài)可能會持續(xù)終生，不會對壽命有所影響。語音時長 02:0656153次收聽 2018-09-29 -
肝硬化會傳染嗎
肝硬化不會傳染，導致肝硬化的原因很多，主要原因是病毒性肝炎，其它的原因有藥物性肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、自身免疫性肝病引起肝硬化等。乙肝或丙肝性肝硬化一般是通過血液或者是體液或性生活或者母嬰垂直傳播，只要注意好防護措施即可。54414次播放 2018-07-13
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拉尿的時候痔瘡出血是什么原因
排便時痔瘡出血通常由肛周靜脈曲張破裂或黏膜損傷引起，主要與便秘、久坐、妊娠等因素相關。痔瘡出血可能由{排便用力過度}{局部感染}{痔核脫垂}{飲食刺激}{凝血功能障礙}等原因?qū)е?，可通過{調(diào)整飲食}{溫水坐浴}{藥物止血...0次瀏覽 2025-07-10
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金桔哪四種人不能吃
金桔一般不適合胃酸過多者、糖尿病患者、體質(zhì)偏熱者以及過敏體質(zhì)者食用。金桔含有較多有機酸和糖分，可能刺激胃黏膜、影響血糖穩(wěn)定或加重體內(nèi)燥熱。1、胃酸過多者金桔中檸檬酸等有機酸含量較高，可能刺激胃酸分泌。胃酸分泌過多的人群食...
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