大多數(shù)癲癇患者,尤其是兒童和青少年(15~18歲),常有不同原因的“特發(fā)性”、“體質性”或“隱源性”的癲癇。即便如此,對于大多數(shù)患者,癲癇的發(fā)作原因可能是小的隱匿性損害,如錯構瘤、生長緩慢的神經膠質瘤、血管畸形及可能為出生時創(chuàng)傷或頭部傷等。另外有些患者可能有很明顯的家族發(fā)病傾向,有些人可能是由于阿蒙角硬化,或者是兒童期的熱驚厥、出生前傷害或產道創(chuàng)傷的結果。在發(fā)作的間期,大多數(shù)患者完全正常。
特發(fā)性癲癇發(fā)作或由于非大腦系統(tǒng)障礙的癲癇發(fā)作,多趨向原發(fā)性、廣泛性。但如果存在結構性的局灶性腦損害,癲癇發(fā)作常為部分性(局灶性)。不過這僅是大概的區(qū)分,常有明顯的交叉及重疊現(xiàn)象。
部分忠者僅在睡眠期間有癲癇發(fā)作,整體看來,與在睡醒或清醒及睡眠時均發(fā)生的癲癇發(fā)作原理常相似,睡醒后立即發(fā)生的癲癇發(fā)作是特發(fā)性原發(fā)性泛化癲癇的常見特征之一(如兒童性肌陣攣性癲癇)。
女性可能由丁水潴留引起經前期或經期的癲癇發(fā)作頻率增加(月經性癲癇),用利尿劑、醋唑磺胺和口服避孕劑可能有效,或者使用抗驚厥藥,如果間斷使用,不會產生耐藥性。
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