微創(chuàng)膽囊結(jié)石手術(shù)一般不會產(chǎn)生劇烈疼痛,術(shù)中采用全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛但可控。
微創(chuàng)膽囊結(jié)石手術(shù)即腹腔鏡膽囊切除術(shù),通過腹壁3-4個5-10毫米小孔完成操作。手術(shù)全程在全身麻醉下進行,患者處于無意識狀態(tài),不會感知術(shù)中疼痛。術(shù)后麻醉消退后,部分患者可能感到穿刺孔部位輕微脹痛或牽拉感,疼痛程度多與咳嗽、翻身等動作相關(guān),通常屬于可耐受范圍。多數(shù)患者術(shù)后6小時內(nèi)可下床活動,24-48小時疼痛明顯減輕,醫(yī)生會根據(jù)情況開具非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物緩解不適。
少數(shù)對疼痛敏感或合并慢性疼痛疾病的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)中度疼痛,需加強鎮(zhèn)痛管理。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈疼痛、發(fā)熱或膽汁滲漏等異常情況,可能與膽管損傷、出血等并發(fā)癥相關(guān),需立即告知醫(yī)護人員處理。高齡、肥胖或既往有腹部手術(shù)史者,因組織粘連可能增加操作難度,疼痛持續(xù)時間可能略長。
術(shù)后早期建議采取半臥位減輕腹壁張力,咳嗽時用手按壓傷口可降低牽拉痛。保持穿刺孔清潔干燥,避免劇烈運動或提重物。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,定期復(fù)查腹部超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨皮膚發(fā)黃、寒戰(zhàn)等癥狀需及時復(fù)診。
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