很多家長是因為發(fā)現(xiàn)孩子腎積水來治療,手術(shù)后很多患兒復(fù)查的B超結(jié)果仍提示:“腎積水”,雖然術(shù)前已經(jīng)和每個家長都反復(fù)交代清楚,但總有少數(shù)人“遺忘”了,甚至有人惴惴不安地再來詢問醫(yī)生,是否手術(shù)失敗啦?……
腎臟因為尿路的梗阻而擴張膨大,B超見到的就是“腎積水”,長時間的膨大使得腎臟這個“皮球”的彈性也難以完全恢復(fù)到無積水時的狀態(tài),手術(shù)是解除梗阻、通暢引流腎臟尿液,很多人術(shù)后影像學(xué)上看到的積水比術(shù)前要小,但是否引流通暢還得動態(tài)自身對照觀察,必要時還得做SPECT也就是常說的“腎圖”檢查腎臟功能究竟恢復(fù)的如何。因為影響B(tài)超結(jié)果的因素很多導(dǎo)致誤差很大,有時還要做CT確認腎臟的情況。
對絕大多數(shù)術(shù)后的患者僅僅3月復(fù)查一次腎臟B超到術(shù)后一年就可基本判定術(shù)后的效果了。以后就按照一般人的體檢時間加做個B超即可。
需要提醒注意的是,很多人是在當(dāng)?shù)鼐徒鯞超,未必每個B超醫(yī)生都對腎積水的轉(zhuǎn)歸和術(shù)后影像學(xué)知識掌握的那么好,經(jīng)常會有B超醫(yī)生誤導(dǎo)了患者和家屬,往往讓人虛驚一場。
B超檢查除了要報最容易看的“積水”外,腎皮質(zhì)的厚度是非常重要的,但這需要B超醫(yī)生非常仔細的探查腎臟的各個部位的皮質(zhì)情況,很多干擾因素都影響著結(jié)果的準確性,考驗著醫(yī)生的水平和耐心,不是那么容易做到,如果每次有精確的腎皮質(zhì)厚度的結(jié)果,將會避免誤差,減少很多客觀上的“過度檢查”。
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