失眠的認(rèn)知行為治療,是通過一定的方法去改變患者的負(fù)性觀念和不良的態(tài)度,而代之以健康、有效的觀念、情感和行為,具有良好的長期療效。
在失眠患者中往往存在一個(gè)典型的惡性循環(huán):患者過度地?fù)?dān)心自己能否入睡和夸大失眠的后果,這會(huì)進(jìn)一步引起生理和心理的覺醒,使他的失眠問題更加嚴(yán)重;還有些人認(rèn)為只有每天達(dá)到8小時(shí)的睡眠,才能滿足自己的生理要求,一旦達(dá)不到要求,這種觀念自然會(huì)引起情緒的緊張,加重失眠。實(shí)際上,個(gè)體需要的睡眠時(shí)間差異非常大,研究已證實(shí)存在習(xí)慣性長睡者(≥10小時(shí)/天)和習(xí)慣性短睡者(≤6小時(shí)/天)。因此失眠患者的認(rèn)知治療非常重要。
失眠的認(rèn)知行為治療通常是失眠治療的開始和基礎(chǔ),和藥物治療有著同等重要的地位。在一項(xiàng)嚴(yán)格的雙盲對(duì)照研究中,藥物治療、認(rèn)知行為治療、藥物和認(rèn)知行為治療復(fù)合治療對(duì)失眠均有較好的短期療效,但是隨著時(shí)間的推移,藥物治療的療效逐漸減退,而認(rèn)知行為治療、藥物和認(rèn)知行為治療復(fù)合治療則有較好的穩(wěn)定性。雖然認(rèn)知行為治療比藥物治療需要更長的時(shí)間和更多的資金投入,但是它的良好的長期療效無疑值得推廣。
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