失眠的認知行為治療,是通過一定的方法去改變患者的負性觀念和不良的態(tài)度,而代之以健康、有效的觀念、情感和行為,具有良好的長期療效。
在失眠患者中往往存在一個典型的惡性循環(huán):患者過度地擔(dān)心自己能否入睡和夸大失眠的后果,這會進一步引起生理和心理的覺醒,使他的失眠問題更加嚴重;還有些人認為只有每天達到8小時的睡眠,才能滿足自己的生理要求,一旦達不到要求,這種觀念自然會引起情緒的緊張,加重失眠。實際上,個體需要的睡眠時間差異非常大,研究已證實存在習(xí)慣性長睡者(≥10小時/天)和習(xí)慣性短睡者(≤6小時/天)。因此失眠患者的認知治療非常重要。
失眠的認知行為治療通常是失眠治療的開始和基礎(chǔ),和藥物治療有著同等重要的地位。在一項嚴格的雙盲對照研究中,藥物治療、認知行為治療、藥物和認知行為治療復(fù)合治療對失眠均有較好的短期療效,但是隨著時間的推移,藥物治療的療效逐漸減退,而認知行為治療、藥物和認知行為治療復(fù)合治療則有較好的穩(wěn)定性。雖然認知行為治療比藥物治療需要更長的時間和更多的資金投入,但是它的良好的長期療效無疑值得推廣。
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