人工流產(chǎn)術是指妊娠3個月內(nèi)采用手術方法終止妊娠,包括負壓吸引術和鉗刮術。
1、 負壓吸引術
負壓吸引術是指用吸管伸入宮腔,以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠的方式。手術內(nèi)容為:排空膀胱后取截石位,常規(guī)消毒、鋪單后,雙合診復查子宮位置、大小、傾曲度和附件情況,陰道窺鏡暴露宮頸并消毒;宮頸鉗夾持宮頸前唇,順子宮位置方向用子宮探針探測子宮的屈向和深度;由小號到大號宮頸擴張器擴張宮頸(精神緊張或疼痛敏感者擴張宮頸前宜應進行麻醉);吸引前進行負壓吸引實驗,確定無誤后,按孕周選擇吸管的粗細和負壓的大小,順時針方向吸引宮腔1~2周,將妊娠物吸引干凈;用小號刮匙輕刮宮腔,尤其要注意避免吸宮不全;檢查吸出物有無絨毛或胚胎組織,與妊娠月份是否相符等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時送病理檢查。
2、 鉗刮術
鉗刮術是人工流產(chǎn)術中較大的一種,需住院治療。手術時常規(guī)消毒、鋪單,取出導尿管。對于精神緊張、恐懼或?qū)μ弁催^于敏感者,擴張宮頸前宜進行麻醉;然后用宮頸擴張棒充分擴張宮頸,先夾破胎膜,待羊水流盡后再酌情應用子宮收縮藥;用卵圓鉗夾持胎盤和胎兒組織后,用適宜的吸管放入宮腔進行吸取,最后用中號刮匙清宮,再次測量宮腔的深度,觀察胎兒是否完整,檢查無出血和損傷后術畢。
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