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骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的常見原因

關(guān)節(jié)炎,又名增生性骨關(guān)節(jié)病,退化性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,這種病主要是由于關(guān)節(jié)退行性變,以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性骨關(guān)節(jié)病,這種病多常見于50歲以上中老年人患者。那么,骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的常見原因是什么呢?

在所有危險因素中年齡是最危險的因素,隨年齡的增長本病的發(fā)生率增加,可能是年齡的增長,機體組織器官發(fā)生生理性退行性變,生物力學發(fā)生改變,骨關(guān)節(jié)營養(yǎng)減少,骨與軟骨連接處重建率下降,負重分布改變,均與本病的發(fā)生有關(guān)。

正常生理情況下,關(guān)節(jié)軟骨對力的的損傷有很強的耐受性,而對反復的沖擊負荷則高度易損,如芭蕾舞演員的踝,籃球運動員的膝,本病發(fā)生率較高。同時創(chuàng)傷和外力可造成關(guān)節(jié)解剖學的異常,生物力學發(fā)生改變,易致本病的發(fā)生。據(jù)研究關(guān)節(jié)長期制動,則關(guān)節(jié)的彈力系數(shù)減少,再運動時易損傷,OA發(fā)生率增高。

機體肥胖可明顯加重負重關(guān)節(jié)的負荷,引起生物力學的變化,姿勢、步態(tài)發(fā)生改變。據(jù)調(diào)查,肥胖者骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為12%~43%,骨關(guān)節(jié)炎中肥胖者占12%~45%,受累關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)高發(fā),多呈膝內(nèi)翻畸形。目前研究發(fā)現(xiàn)II型膠原遺傳缺陷可能是家族中骨關(guān)節(jié)炎的基本病因。遺傳因素對于遠端指間關(guān)節(jié)OA(Heberden結(jié)節(jié))的發(fā)生有關(guān),遺傳機制涉及常染色體單基因異常,以女性多見。

軟骨細胞代謝性改變,通過對OA患者的臨床研究發(fā)現(xiàn),本病患者中軟骨水分增加,I型膠原蛋白增多,膠原蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)松弛、紊亂,蛋白多糖含量減少,透明質(zhì)酸成分減少,聚合體和亞基體積縮小,聚合體降低等,均與骨關(guān)節(jié)病發(fā)生有關(guān)。

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