年齡超過40歲且有吸煙習(xí)慣者,出現(xiàn)喉部不適感,如喉部刺痛、燒灼感、異物感或干燥感、聲音嘶啞等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去耳鼻咽喉科就診,如果不經(jīng)仔細(xì)檢查,很容易被誤診為慢性喉炎、咽炎、聲帶麻痹等。對(duì)可疑者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)進(jìn)行活組織病理檢查,以確診或排除喉癌。
喉癌主要是通過喉鏡、ct、b超,甚至pet-ct等相關(guān)檢查來確定分期,總共有~期。
此病的有效治療方法至今仍為手術(shù)和放療。一般來說,期病變者放療與手術(shù)療效相同,期以上病變放療生存率不如手術(shù)治療。從根治角度出發(fā),期以上病變者應(yīng)首選手術(shù)治療。這里的期主要指聲門上癌且病變局限于會(huì)厭、喉前庭等,聲帶活動(dòng)不受限或者聲門癌局限于一側(cè)聲帶的病變,聲帶活動(dòng)不受限。聲門下癌因?yàn)樵缙陔y以發(fā)現(xiàn),而且常為腺癌,一般不宜放療。
由于目前在臨床就診的患者中,早期患者仍是少數(shù),所以大多數(shù)患者還是采取手術(shù)治療。外科手術(shù)大體可分為喉部分切除和喉全切除術(shù)。晚期患者,即腫瘤已浸出喉體,只能行喉全切術(shù)。術(shù)后由頸部造瘺口呼吸,口腔沒有氣流,不能發(fā)音說話,鼻腔沒有氣流,嗅覺喪失。對(duì)于這些患者目前可利用各種方法進(jìn)行發(fā)音重建,以解決語言問題,如人工喉、電子喉、消化道發(fā)聲、氣管食管造瘺等方法。
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