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慢阻肺鑒別診斷

慢阻肺對健康有很大危害，應(yīng)及時予以診斷、鑒別，并積極治療。慢阻肺的診斷可以結(jié)合咳嗽、咳痰、胸悶等臨床癥狀以及胸部CT、X線檢查等來進行，此外，還應(yīng)注意將慢阻肺與支氣管哮喘、肺結(jié)核等進行鑒別。

咳嗽是生活中十分常見的癥狀，許多人在出現(xiàn)咳嗽時沒有引起重視，導致病情發(fā)展得越來越嚴重，對健康造成了極大危害。其中慢阻肺在發(fā)病初期就表現(xiàn)為單純的咳嗽與呼吸困難，之后才會出現(xiàn)其他的癥狀，因此，慢阻肺應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免病情越來越重。那慢阻肺鑒別診斷是怎么進行的呢？
　　一、慢阻肺的診斷
　　對于慢阻肺的診斷，首先要出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰以及活動之后的胸悶氣促、呼吸困難等癥狀。除了通過臨床癥狀進行判斷，還應(yīng)進行胸部的CT或X線檢查，通過該檢查可以發(fā)現(xiàn)肺氣腫的改變，此外，還應(yīng)進行肺功能及支氣管傳張試驗，通過該試驗可以發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，而且舒張試驗的結(jié)果為陰性。通過以上檢查，結(jié)合臨床癥狀，可以診斷慢阻肺。
　　二、慢阻肺的鑒別
　　慢阻肺需要與支氣管擴張癥、肺結(jié)核、閉塞性細支氣管炎、支氣管肺癌、充血性心力衰竭、支氣管哮喘等鑒別。與支氣管哮喘的鑒別有時會有一定的困難，一般慢阻肺多發(fā)生于中老年人，而哮喘多發(fā)生于兒童或青少年。
　　慢阻肺的病情進展較為緩慢，癥狀逐漸加重，哮喘的癥狀波動比較大。慢阻肺的患者大多有吸煙史或有毒氣體的接觸史，而哮喘常常伴有過敏性體質(zhì)、濕疹、鼻炎等。慢陰肺的氣流受限基本不可逆，但哮喘卻大多可逆。
　　不過，一些哮喘患者由于病程較長，已經(jīng)發(fā)生氣道重塑，氣流受限也是不可逆的。也有少數(shù)的慢阻肺在伴有氣道高反應(yīng)性的情況下，氣流受限部分可逆。這種情況下，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀以及實驗室檢查進行分析，必要時應(yīng)做支氣管擴張試驗、支氣管激發(fā)試驗等進行鑒別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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