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腳踝骨折的發(fā)病原因

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腳踝骨折的發(fā)病原因主要有外傷性損傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力作用等。

1、外傷性損傷

直接外力撞擊或高處墜落等突發(fā)暴力是腳踝骨折的常見(jiàn)原因。交通事故、重物砸傷等可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受到橫向或軸向沖擊，造成內(nèi)踝、外踝或后踝單一或多處骨折。此類骨折多伴隨軟組織腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限，需通過(guò)X線或CT明確骨折類型后，采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位治療。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，踝關(guān)節(jié)在輕微扭轉(zhuǎn)或跌倒時(shí)易發(fā)生脆性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)于距骨或脛骨遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為局部壓痛和承重困難。除骨折處理外，需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑、維生素D并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物干預(yù)。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶撕裂伴撕脫性骨折。此類損傷多見(jiàn)于腓骨遠(yuǎn)端，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和劇烈疼痛。需通過(guò)MRI評(píng)估韌帶損傷程度，輕度骨折可用支具固定，嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)聯(lián)合骨折內(nèi)固定術(shù)。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨骼正常結(jié)構(gòu)，日?；顒?dòng)即可導(dǎo)致踝部病理性骨折?；颊呖赡芟扔芯植侩[痛或夜間痛病史，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞灶。需針對(duì)原發(fā)病治療，如骨肉瘤需配合放化療，同時(shí)使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨質(zhì)溶解。

5、重復(fù)應(yīng)力作用

長(zhǎng)期跑步、行軍等重復(fù)負(fù)荷可能引起脛腓骨遠(yuǎn)端應(yīng)力性骨折。初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后踝部鈍痛，休息緩解，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。核素骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)骨代謝異常，治療需停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，配合脈沖電磁場(chǎng)物理治療促進(jìn)骨愈合。

腳踝骨折后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，康復(fù)期可進(jìn)行非承重下的踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食需增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物，戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)患肢麻木或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，肥胖者應(yīng)減輕體重以降低踝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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