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65歲大媽早晨中風(fēng)昏迷，醫(yī)生：老人起床后3個習(xí)慣不糾正，真要命

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#中風(fēng)#昏迷

65歲張阿姨像往常一樣起床后準備晨練，突然眼前一黑栽倒在地。送到醫(yī)院確診為腦卒中，搶.救后雖然脫離危險，但留下了肢體活動障礙。主治醫(yī)師查看她的生活習(xí)慣后直搖頭："這三個晨起習(xí)慣，簡直就是中風(fēng)的'定時炸.彈'！"

一、晨起后立即劇烈運動

1、血壓晨峰現(xiàn)象

人體在清晨4-10點會出現(xiàn)自然血壓升高，這個時段發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險比其他時段高出40%。立即進行劇烈運動會讓血壓進一步飆升。

2、正確打開方式

建議先做10分鐘輕柔的伸展運動，等身體完全蘇醒后再逐步增加運動強度。太極拳、八段錦等舒緩運動更適合晨練。

二、起床動作太迅猛

1、體位性低血壓風(fēng)險

從臥位突然變?yōu)橹绷⑽粫r，血液來不及重新分配，容易導(dǎo)致腦部供血不足。數(shù)據(jù)顯示65歲以上老人因此跌倒骨折的發(fā)生率高達23%。

2、科學(xué)起床三步法

先在床上活動手腳1分鐘→緩慢坐起停留30秒→雙腳垂地坐1分鐘后再站立。特別是有高血壓病史的老人更要謹記。

三、空腹喝濃茶或咖啡

1、血液黏稠度問題

經(jīng)過整夜代謝，晨起時人體處于相對脫水狀態(tài)。濃茶咖啡的利尿作用會加重血液濃縮，增加血栓形成風(fēng)險。

2、健康晨飲選擇

建議先喝200ml溫水，過半小時后再飲用淡茶。可以加少量蜂蜜補充能量，但糖尿病患者要避免。

四、容易被忽視的危險信號

1、晨起頭暈?zāi)垦?/p>

持續(xù)3天以上的起床后頭暈，可能是腦血管供血不足的征兆。

2、單側(cè)肢體麻木

特別是發(fā)生在清晨的短暫性肢體無力，要警惕是"小中風(fēng)"前兆。

3、突然視物模糊

一過性黑朦或視物成雙，常提示椎基底動脈供血出現(xiàn)問題。

特別提醒：有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老人，晨起后要特別注意測量血壓。建議在床頭準備便攜式血壓計，起床后先靜坐測量再活動。記住三個"慢"字訣：動作慢、喝水慢、運動慢。把這些建議轉(zhuǎn)給家里長輩，可能比送什么保健品都管用！

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    • 老人中風(fēng)不能吃什么
    回答：老年人中風(fēng)，不能吃以下的食物:第一，辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物會導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮，引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮，而且會引起胃腸道不適。第二，高脂的食物，高脂的食物會導(dǎo)致患者血脂增高，從而會引起動脈硬化，引發(fā)腦中風(fēng)，常見的食物包括油炸食品、肥肉等。第三，高鹽飲食，長期的高鹽飲食會導(dǎo)致血壓增高，而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險因素。第四，飲酒，長期的飲酒會導(dǎo)致酒精肝，酒精肝會向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂，加重動脈硬化，所以要避免飲酒。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關(guān)系，常見疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進一步惡化，需要到醫(yī)院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴重，只能給予營養(yǎng)支持治療，出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個時期是什么？
    回答：肝昏迷又稱為肝性腦病，是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期，表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等，此期一般無神經(jīng)體征，或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期，出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等，此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn)，如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形，具有一定的特征性。第三期為昏睡期，以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主，各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn)，并逐漸加重。最后一期是昏迷期，深陷昏迷的患者各類反射均消失，但對疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況，時刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進食
    回答：腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一個昏迷，昏迷就是說我們的患者喚不醒了，能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài)，喚不醒的話就出現(xiàn)一個問題，就是一個進食的問題，我們有兩個方面去進食，第一個可以通過靜脈，靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡，甚至可以通過全靜脈營養(yǎng)用藥，全靜脈營養(yǎng)用藥，也就是說不是長期的一個戰(zhàn)略，不能完全滿足身體的需要。第二個就是說對患者經(jīng)濟上也是一個壓力，所以我們臨床上采用比較多的，我們可以通過鼻飼管，我們下鼻飼管，下鼻飼管通過打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他，加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素，這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說話嗎
    回答：中度昏迷的人不能聽到別人說話。 昏迷是指人處于意識完全喪失的狀態(tài)，這類患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴重障礙，對外界的刺激不會出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍，有的患者可能對強烈疼痛刺激有防御反射，但不能聽到別人說話，也不能進行應(yīng)答，還可表現(xiàn)為眼球無運動、角膜反射減弱或消失、瞳孔對光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀，還可以出現(xiàn)病理性反射，如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等，屬于比較嚴重的昏迷。 對于昏迷的患者，應(yīng)立即送醫(yī)治療，以免出現(xiàn)生命危險，其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情，對癥進行處理并進行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴重者，可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷，應(yīng)該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位，避免進食、注藥時發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時翻身拍背；三，適當(dāng)肢體活動：進行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮，影響預(yù)后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答：腦干出血屬于比較嚴重的情況，昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判，每個人的身體情況不同恢復(fù)時間也會不同，難以作具體判斷。 如果出血量比較少，救治也比較及時，在治療1～2周后，意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多，達到了10毫升以上，昏迷時間會更長，甚至可能永遠不會清醒了。 腦出血致死率很高，即使恢復(fù)后也會留下很多后遺癥，最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果出現(xiàn)頭暈頭痛，伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴重的情況，昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少，救治也比較及時，在治療1～2周后，意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多，達到了30毫升以上，昏迷時間會更長，甚至可能永遠不會清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷，進行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側(cè)，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對
    回答：昏迷的病人，往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會受到一些影響，嚴重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷，一定要帶病人及時去就醫(yī)；第二，如果懷疑病人是過量服藥，一定要帶上病人可能服藥的這個證據(jù)，比如說一些藥瓶、處方，這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦？
    回答：腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù)，可能會是由于手術(shù)的時候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響，現(xiàn)在這種情況沒很好辦法，只好先去醫(yī)院住院進行一下仔細觀察，注意進行一下營養(yǎng)的供給，正等待病人的正常清醒。同時可以不定期進行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細檢查，看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答：腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動療法、飲食療法。平時的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對您的實際情況，如果同時有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫(yī)院詳細的進行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個過程才能夠逐漸地清醒，具體的時間需要根據(jù)病情來判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴重。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉(zhuǎn)，病人逐漸清醒過來。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長的時間才能夠醒過來，需要1、2個月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，導(dǎo)致了嚴重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長的時間才能夠醒過來，甚至有一些就會長期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答：腦出血患者一般昏迷一周左右會醒，治療一個月左右可以恢復(fù)。當(dāng)然，每個患者的實際身體情況不同，以及腦出血的嚴重程度不同，所以清醒時間會有一些差異，腦出血比較嚴重的患者，或者患者的身體素質(zhì)比較差，可能需要三個月左右才能清醒，嚴重的情況下，有可能會演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時治療，手術(shù)之后需要注意飲食，不能吃油炸食物。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答：腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無特效治療藥物，僅可對癥治療，使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無效時需行開顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答：腦中風(fēng)的常見癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺一側(cè)身體麻木，活動不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側(cè)肢體無力、麻木、活動不利，突然渾樸，意識不清，半身不遂，神志不清、言語不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降，無原因的嚴重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側(cè)肢體不自主地抽動，雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答：腦出血出院時間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復(fù)時間不定。出院時間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時間，還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時間?？傮w來說，少量的腦出血預(yù)后較好，住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費多，病情反復(fù)遷延，住院時間長，并常遺留后遺癥。
    腦梗會引起中風(fēng)嗎
    回答：腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動的相應(yīng)的神經(jīng)細胞因為缺血受到了損傷，出現(xiàn)了凋亡或壞死，一般腦梗塞就是說血管出現(xiàn)了堵塞，造成血管下游的細胞出現(xiàn)壞死，如果是造成了支配運動功能的細胞出現(xiàn)壞死以后，患者就會出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來說，患者出現(xiàn)了偏癱，下一步應(yīng)該積極進行治療，比如在超急性期的時候可以通過靜脈溶栓治療，或者是血管內(nèi)治療。剩下的時候，可以通過常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
    腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答：腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現(xiàn)的。但是，主要要根據(jù)病情的輕重來進行判斷、分析。有些比較嚴重的腦挫裂傷患者，往往挫傷的面積比較大，腦水腫很明顯，有一些還會合并有腦內(nèi)的出血，這種情況下就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，會引起明顯的意識方面的障礙?；颊呖梢员憩F(xiàn)為意識模糊、嗜睡，嚴重的情況下就會引起昏迷，甚至有些患者會出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當(dāng)然，也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴重，挫傷的面積也不大，顱內(nèi)壓不是非常高，這種情況下就不會導(dǎo)致昏迷的現(xiàn)象。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴重嗎
    回答：腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴重的。會使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認知功能障礙等。患者應(yīng)當(dāng)先進行專業(yè)的康復(fù)評估，明確身體存在哪些方面的后遺癥，再進行綜合性的康復(fù)治療?？祻?fù)時間越早，恢復(fù)的可能性越大，如果發(fā)病超過1年，再進行康復(fù)，治療效果甚微。康復(fù)療法主要包括語言治療、作業(yè)療法、運動療法、心理療法等，也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓(xùn)練期間，患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，每天堅持訓(xùn)練，不要松懈，有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時間內(nèi)6個月，是康復(fù)的最佳時間。
    肝癌晚期肝昏迷能活多長時間
    回答：肝癌晚期是可以出現(xiàn)肝昏迷的，主要還是由于肝癌導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常從而引起體內(nèi)血氨升高，導(dǎo)致氨中毒引起出現(xiàn)的癥狀。肝癌出現(xiàn)肝昏迷是可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣癥狀、意識障礙、行為失常和昏迷的癥狀，檢查血氨明顯升高。肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷主要采取降低血氨的藥物治療，同時需要保持患者通便正常，經(jīng)過治療后癥狀得到改善后。一般其生存期可以達到半年到一年左右的;如果患者經(jīng)過治療血氨還是持續(xù)升高的情況下，對于其患者的生存期在數(shù)小時至一周左右的。
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