踝關(guān)節(jié)骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
對于無明顯移位的踝關(guān)節(jié)骨折,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過專業(yè)手法將骨折部位恢復(fù)到正常位置,復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。手法復(fù)位后通常需要石膏固定保護骨折部位,避免二次損傷。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)疼痛,醫(yī)生會根據(jù)情況使用局部麻醉。
石膏固定適用于穩(wěn)定性踝關(guān)節(jié)骨折。通過石膏或支具固定骨折部位4-8周,保持骨折端穩(wěn)定促進愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況?;颊咝枳⒁獗3质喔稍锴鍧?,避免負重活動。如出現(xiàn)石膏松動、肢體腫脹或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。
踝關(guān)節(jié)骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。骨質(zhì)疏松患者可能需要補充鈣劑和維生素D制劑促進骨折愈合。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
對于嚴重移位、開放性或不穩(wěn)定性踝關(guān)節(jié)骨折通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等。手術(shù)可精確復(fù)位骨折塊并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料維持穩(wěn)定。術(shù)后需配合抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時機和方式需由骨科醫(yī)生根據(jù)骨折類型和患者情況綜合評估決定。
骨折愈合后需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行漸進性功能鍛煉。早期可進行非負重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐漸過渡到部分負重和完全負重訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度、肌力和平衡功能。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免過度活動導(dǎo)致二次損傷??祻?fù)期間可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進功能恢復(fù)。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚類等??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。日常生活中注意安全防護,避免再次受傷。
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