胃十二指腸潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,可能伴隨貧血、體重下降等并發(fā)癥。
上腹部疼痛是胃十二指腸潰瘍的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右側(cè),呈灼燒樣或鈍痛。胃潰瘍疼痛常出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至兩小時(shí),十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生于空腹時(shí)或夜間。疼痛可能因進(jìn)食、服用抑酸劑暫時(shí)緩解,但易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)穿孔或出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胃酸反流至食管引起灼熱感,常伴隨頻繁噯氣。胃內(nèi)壓力增高時(shí),氣體與胃內(nèi)容物逆向流動(dòng),導(dǎo)致口腔出現(xiàn)酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,長(zhǎng)期反酸可能損傷食管黏膜,增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)。建議避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
潰瘍刺激胃腸黏膜或引發(fā)幽門梗阻時(shí),可能出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物可能含未消化食物或咖啡樣物質(zhì),后者提示出血可能。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴高熱,需警惕穿孔等急癥。
疼痛與消化功能紊亂可導(dǎo)致食欲顯著下降,患者可能因恐懼進(jìn)食加重疼痛而主動(dòng)減少食量。長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥,表現(xiàn)為皮膚干燥、下肢水腫。建議選擇少食多餐方式,優(yōu)先攝入易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐。
潰瘍侵蝕血管時(shí)可能出現(xiàn)黑便或嘔血,黑便呈柏油樣且有特殊腥臭味,提示上消化道出血。嘔血可能為鮮紅色或咖啡渣樣,伴隨冷汗、心悸等休克前兆。這是需要緊急處理的危重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡止血或輸血治療。
胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。
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