兒童牙頜畸形可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、疾病因素等原因引起。牙頜畸形通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對(duì)稱等癥狀。

1、遺傳因素

父母存在牙頜畸形時(shí)，子女發(fā)生概率可能增高。遺傳性牙頜畸形多表現(xiàn)為骨性畸形，如下頜前突或后縮。這類情況需通過(guò)正畸醫(yī)生評(píng)估，可能需要在替牙期進(jìn)行功能性矯治器干預(yù)，如肌激動(dòng)器或雙板矯治器。遺傳因素導(dǎo)致的畸形往往需要早期干預(yù)與長(zhǎng)期隨訪。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致牙弓狹窄或開(kāi)合。3歲以上持續(xù)吮指可能造成前牙開(kāi)合，口呼吸習(xí)慣可能引發(fā)腺樣體面容。建議家長(zhǎng)及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣，必要時(shí)使用舌刺矯治器或唇擋等裝置。行為矯正需結(jié)合心理疏導(dǎo)，避免強(qiáng)制戒斷引發(fā)逆反。

3、乳牙早失

乳牙因齲壞或外傷過(guò)早缺失時(shí)，鄰牙傾斜可能導(dǎo)致恒牙萌出間隙不足。第二乳磨牙早失可能造成第一恒磨牙前移。家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行間隙保持器佩戴，如帶環(huán)絲圈式保持器或舌弓保持器。乳牙早失后3個(gè)月內(nèi)是進(jìn)行間隙管理的最佳時(shí)機(jī)。

4、頜骨發(fā)育異常

上下頜骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致骨性三類錯(cuò)頜或偏頜。這類畸形多出現(xiàn)在青春發(fā)育高峰期，表現(xiàn)為反頜或面部偏斜。需通過(guò)頭顱側(cè)位片評(píng)估生長(zhǎng)型，早期可使用頦兜或面弓進(jìn)行生長(zhǎng)改良，嚴(yán)重者需成年后正頜手術(shù)。

5、疾病因素

佝僂病可能導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足，唇腭裂患兒常伴發(fā)牙槽突裂。這類疾病引起的畸形需要多學(xué)科聯(lián)合治療，如腭護(hù)板、擴(kuò)弓矯治等。全身性疾病控制后，需由正畸醫(yī)生制定序列治療計(jì)劃。

建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查，3歲后可進(jìn)行首次正畸評(píng)估。日常生活中需監(jiān)督孩子保持正確咀嚼姿勢(shì)，避免單側(cè)咀嚼。飲食上多攝入富含鈣磷的食物如牛奶、奶酪，促進(jìn)頜骨發(fā)育。發(fā)現(xiàn)牙齒排列異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔正畸科就診，12歲前是功能性矯治的黃金期。