如何判斷齙牙是牙性還是骨性
關(guān)鍵詞：#齙牙
齙牙是牙性還是骨性需通過(guò)專業(yè)口腔檢查結(jié)合影像學(xué)分析判斷，主要依據(jù)牙齒傾斜角度、頜骨發(fā)育程度及咬合關(guān)系等指標(biāo)。
1、臨床檢查
牙性齙牙通常表現(xiàn)為上前牙唇向傾斜明顯，牙槽骨形態(tài)正常，牙齒排列不齊但頜骨位置無(wú)異常。骨性齙牙可見上頜骨前突或下頜骨后縮，鼻基底凹陷，常伴隨開唇露齒、頦部后縮等特征。醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量面型角、牙軸傾角等參數(shù)初步判斷。
2、影像學(xué)評(píng)估
頭顱側(cè)位片可量化分析SNA角、SNB角等骨性指標(biāo)，牙性齙牙患者頜骨關(guān)系正常而牙齒傾斜度異常，骨性齲牙則顯示頜骨前后向發(fā)育失調(diào)。三維CT能更精準(zhǔn)評(píng)估頜骨體積與牙齒位置關(guān)系，對(duì)復(fù)雜病例診斷價(jià)值更高。
3、模型分析
取模制作牙頜模型后，通過(guò)測(cè)量牙弓寬度、牙齒擁擠度等數(shù)據(jù)輔助鑒別。牙性齙牙多存在牙弓狹窄或牙齒過(guò)大導(dǎo)致的擁擠，骨性齙牙常見牙弓形態(tài)正常但整體前突。
4、功能評(píng)估
觀察閉口時(shí)唇肌緊張度與發(fā)音狀態(tài)，牙性齙牙患者閉唇時(shí)頦肌代償性收縮明顯，骨性患者常無(wú)法自然閉合。咀嚼功能檢測(cè)中，骨性齙牙多伴有后牙區(qū)咬合接觸不良。
5、生長(zhǎng)預(yù)測(cè)
青少年患者需結(jié)合手腕骨齡片評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育潛力，骨性齙牙在青春期生長(zhǎng)高峰期間癥狀可能加重。動(dòng)態(tài)追蹤頜骨生長(zhǎng)方向?qū)χ贫ǜ深A(yù)時(shí)機(jī)至關(guān)重要。
建議盡早就診正畸專科，牙性齙牙可通過(guò)隱形矯治或固定托槽矯正改善，骨性齙牙嚴(yán)重者可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。日常需避免口呼吸、咬硬物等加重前突的習(xí)慣，保持口腔清潔防止矯正期間齲齒發(fā)生。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)矯治進(jìn)度，成年患者術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴保持器穩(wěn)定效果。
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