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耳膜穿孔是什么病

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耳膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔的疾病，通常由外傷、感染、氣壓變化等因素引起，可能伴隨聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀。

1、外傷性穿孔

耳膜穿孔可能與耳部直接受到外力沖擊有關(guān)，如掏耳過深、掌摑或爆炸沖擊波等?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性耳痛、耳內(nèi)出血，聽力可能輕度減退。治療需避免耳道進(jìn)水，可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

2、中耳炎繼發(fā)

急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，多由細(xì)菌感染引起。典型癥狀包括劇烈耳痛、耳流膿液及發(fā)熱，膿液排出后疼痛緩解。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合苯酚甘油滴耳液消炎，后期穿孔未愈合需手術(shù)干預(yù)。

3、氣壓性損傷

飛行或潛水時(shí)的氣壓驟變可能造成耳膜穿孔，表現(xiàn)為耳悶脹感、爆裂聲后聽力驟降。可能伴隨眩暈、惡心等癥狀。急性期需保持耳道干燥，可服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)，多數(shù)小穿孔可自愈。

4、慢性穿孔

長期反復(fù)中耳感染可導(dǎo)致鼓膜永久性穿孔，患者表現(xiàn)為持續(xù)性聽力減退、間歇性耳漏。可能并發(fā)膽脂瘤，需通過顳骨CT評(píng)估。治療需清除病灶后行鼓室成形術(shù)，日?？墒褂门鹚峋凭味罕３侄狼鍧?。

5、醫(yī)源性穿孔

耳科操作如取耵聹時(shí)器械使用不當(dāng)可能意外穿破鼓膜。表現(xiàn)為操作中突發(fā)疼痛伴聽力變化。小穿孔通常觀察2-3個(gè)月，期間禁用滴耳液，大穿孔需用明膠海綿貼補(bǔ)修復(fù)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)。

耳膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的行為，保持耳道干燥清潔。建議進(jìn)食富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)穿孔愈合情況，聽力持續(xù)下降者需進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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